figo2009妇癌新分期解读.pptVIP

新分期对临床决策的影响 实际上从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》起就在宫颈癌的治疗分类中将IIa期分为： IIa最大径线≤4cm，治疗归入Ib1期 IIa最大径线＞4cm，治疗归入Ib2期 NCCN也是如此 分为IIa1期和IIa2期，只是方便治疗上的描述和预后判断，对临床决策没有影响 子宫内膜癌 1971临床分期 1988手术分期 子宫内膜癌 1988 FIGO 分期 0 期 原位癌（浸润前癌） Ⅰ期 肿瘤局限于子宫体 Ⅰa 肿瘤局限于子宫内膜 Ⅰb 肿瘤浸润深度＜1/2肌层 Ⅰc 肿瘤浸润深度≥1/2肌层 Ⅱ期 肿瘤侵犯宫颈但无宫体外蔓延 Ⅱa 仅宫颈内膜腺体受累 Ⅱb 宫颈间质浸润 Ⅲ期 局部和（或）区域的扩散（如Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc中详述） Ⅲa 肿瘤侵犯浆膜层和（或）附件（直接蔓延或转移），和（或）腹水或腹腔洗液有癌细胞 Ⅲb 阴道浸润（直接蔓延或转移） Ⅲc 盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移 Ⅳ期 肿瘤侵及膀胱和（或）直肠粘膜 ，和（或）远处转移 Ⅳa 肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠粘膜 Ⅳb 远处转移。包括腹腔内淋巴结转移，不包括阴道、盆腔浆膜和附件的转移以及主动脉旁和（或）腹股沟淋巴结转移 手术分期和预后 分期 5年生存率% Ⅰa 91 Ⅰb 88 Ⅰc 81 Ⅱa 77 Ⅱb