中医内科学课件脾胃病证-7痢疾.pptVIP

（二）疫毒痢 1、辨证依据 （1）起病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血； （2）腹痛剧烈，里急后重明显，甚或四肢厥冷，神昏谵语，痉厥抽搐； （3）舌红绛，苔黄燥，或苔黑滑润，脉滑数或脉微欲绝。 2、治法：清热解毒，凉血止痢。 3、方药：白头翁合芍药汤。 白头翁：清热解毒凉血；黄连、黄芩、黄柏、秦皮、大黄：清热解毒化湿。芍药、当归、甘草：补血和营，缓急止痛；木香、槟榔：行气导滞以除后重；肉桂：反佐，防苦寒伤中与冰伏湿热之邪。 （三）寒湿痢 1、辨证依据 （1）腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻； （2）脘闷，头身困重，口淡，饮食乏味； （3）舌质淡，苔白腻，脉濡缓。 2、治法：温化寒湿，调气和血。 3、方药：不换金正气散 苍术、厚朴、半夏、藿香：健脾燥湿，温化寒湿；陈皮：理气散满。甘草、生姜、大枣、益气健脾。可酌加芍药、当归以活血和营。 （四）阴虚痢 1、辨证依据 （1）下痢赤白粘冻，或下鲜血粘稠； （2）脐腹灼痛或脐下急痛，虚坐努责，心烦，口干口渴； （3）舌质红少津，苔少或无苔，脉细数。 2、治法：养阴清肠。 3、方药：驻车丸。 黄连：清热坚阴，厚肠止痢； 阿胶、当归：养血和阴； 少佐炮姜：制黄连苦寒太过。 可加白芍、甘草酸甘化阴和营止痛； 加瓜蒌润肠而滑利气机。 （五）虚寒痢 1、辨证依据 （1）下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁； （2）腹部隐痛，排便不爽，食少神疲