低血压与低氧饱和度病例讨论.pptVIP

病例讨论 长江大学附属第一医院麻醉科 前言 麻醉期间低血压 ——天天发生！ 麻醉期间低氧饱和度——时常来扰！ 面对低血压与低氧饱和度态度 —— 小菜一碟？惊恐与噩梦？难以预料？ ——是否有章可循？是否能做到得心应手？ ——这些最常见的问题你都能摆平吗？ ——你是如何摆平的？究竟应该如何摆平？ 病例一 男性，72岁，62Kg，农民，住院号XXXX； 主诉：喉新生物活检发现喉Ca一周； 拟于2009年10月在全麻下行全喉切除术； PE：T：37.0，P：82bpm，R：20bpm，BP：160/90mmHg，双肺未闻及啰音，心界左下扩大，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，下肢无水肿。 病例一 既往病史： 一年前因冠心病、陈旧性前壁心梗住院治疗 既往高血压病史十年，长期口服心痛定降压治疗 既往血吸虫、乙型肝炎病史 辅助检查： ECG：窦性心律，左前分支传导阻滞，陈旧性前壁心梗，左室肥厚劳损； UCG：左心增大，左室肥厚，二尖瓣少量返流， EF：60% 胸片：主动脉硬化 实验室检查： 未发现明显异常 病例一 麻醉经过 入室后NIBP160/90mmHg, H