住院患者转科交接记录单.docVIP

住院患者转科交接记录单 患者姓名 床号 住院号 转出 科 转出时间 转入 科 意识状态： □清晰 □ 嗜睡 □模糊 □昏睡 □昏迷 生命体征：T ℃ P 次／分 R 次／分 BP mmHg 全身皮肤：□完好清洁 □压红 □压伤 □破溃如有异常，请具体描述：（ ） 护理记录单：□完整 □不完整： 静脉输液情况：□无 □有：目前输入液体（名称及余量）： 输液局部情况：留置针：□有 □无 □无渗漏 □微渗漏 □完全渗漏 如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等 胃管：□无 □有：插管日期 年 月 日 □通畅 □不通畅 胃管 cm 尿管：□无 □有：插管日期 年 月 日 □通畅 □不通畅 尿管 ml 其他管道：□无 □有：名称 插管日期 年 月 日 □通畅 □不通畅 引流液 ml 伤口情况：□敷料清洁干燥 □有渗血 □渗液： □少量 □中量 □大量 备注： 转出科室交接班责任人： 转入科室交接班责任人： 年 月 日 时间： 患者转科流程 通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物 完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对患者进行观察及护理 转出科室送患者 与转出科室护士交接：交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况 查对当日治疗、带入的药品：评估症状、体征、测T、P、R、BP；核对转科护理记录与病情是否相符 建立患者标识 介绍主管医生、护士 介绍病区环境 执行转科医嘱 通知主管医生 医生开转科医嘱 转出科室执行医嘱