糖尿病低血糖专家共识陈5.pptVIP

Cryer PE et al. Diabetes Care.2003 June;26（6）:1902-1912. “ 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 ” Hypoglycemia in diabetes 低血糖生化诊断 目前对低血糖生化检测阈值的定义尚未达成共识,根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最新的诊断标准： 血糖水平小于3. 9 mmol/ L(70 mg/ dl)即可诊断低血糖。 低血糖的临床分级 1. 轻度:出现自主神经症状——患者可 自行处理； 2. 中度:出现自主神经症状和神经性低 血糖症状——患者可自行处理； 3. 重度:血糖浓度2. 8 mmol/ L可能出现意识消失—不能自行处理。 低血糖的危险因素 传统危险因素 1. 胰岛素或胰岛素促分泌剂过量、给药时间不当或剂型错误 2. 外源性葡萄糖摄入减少或延迟(如未正常进食,隔夜禁食,等) 3. 内源性葡萄糖生成下降(如大量饮酒,等) 低血糖的危险因素 传统危险因素 4. 葡萄糖利用增加(如运动,等) 5. 胰岛素敏感性增高(如减重后、运动量增 加后、或血糖控制改善, 以及夜间,等)