成分输血是现代输血的新理念.docVIP

成分献血 成分输血是现代输血的新理念。当病人由各种原因造成血小板减少或血小板功能异常而引起严重出血时，必须输注血小板。输全血，病人得不到所需要的血液成分，其他成分发挥不了作用，还导致心脏负担。机采成分血是指把健康人捐献的血液，通过血液分离机分离其中某一种成分（如血小板、粒细胞或外周血干细胞），储存起来，再将分离后的血液回输给捐献者体内。一个健康人捐献血小板后，人体骨髓受到刺激，促使造血功能更加旺盛，大量新生的血小板会很快补充到血液中来。血小板的生成速度比红细胞快，一般在捐献血小板3天后会恢复到原来水平。　　正常人的血液含有大量的血小板，如果一个人体内的血小板数量少或功能不正常，就会影响凝血功能，甚至会导致出血，此时最有效的办法是立即输相容的血小板。机采血小板是医务人员借助具有采血和分离血浆收集血小板等功能的血液成人采集机和全封闭的一次性采血管及离心杯，在献血者循环血液中收集含有丰富血小板的血浆，即浓缩血小板或超浓缩血小板和血浆。 在正常人的血液中血浆约占50％，而在血浆中钾、钠、氯、钙和各种蛋白等有机成分只占8％－10％，其余90％—92％的成份是水。因为，献血者献一个机采单位的浓缩血小板和血浆的总量为400毫升左右（含有丰富血小板的血浆约为200毫升，基本不含血小板的血浆约为200毫升），在这400毫升浓缩血小板和血浆中约有40毫升为血浆蛋白等有形成分，360毫升为水，所以，人们将献机采血小板所丢失的物资比喻为，献一次机采血小板和血浆就等于是献出了一牛奶、两个鸡蛋（的营养）。因此，血小板功能和数量均正常的健康人，适量捐献机采血小板是不会影响健康的。 　　献机采浓缩血小板和血浆时，所献出的成分中生成时间最长的是血小板，而血小板的生成周期仅为红细胞的十几分之一，由此可以看出，献机采浓缩血小板和血浆的恢复速度要比献全血快得多。 　　由于血小板生成周期要比红细胞短的多，所以，献机采浓缩血小板的间隔时间也比献全血短很多。国外献机采血小板的间隔时间多数为一周或两周。日本献机采血小板的间隔时间为一周，但一年不能超过24次。中国开展机采浓缩血小板比较晚，国家对献机采浓缩血小板的间隔时间尚无明确规定，国内现行的献机采浓缩血小板的间隔时间一般为两周或一个月，最短为不能少于两周。