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各项评分标准
问诊结束:
骨髓穿刺评分
项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 用物 10 骨穿包、无菌手套、载玻片 3 3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴 4 2%利多卡因、5ml注射器 3 准备 10 向患者说明目的意义,签协议书 2 核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿 2 体位:仰卧位或侧卧位 2 穿刺点选择: 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位胸骨:位于胸骨柄或胸骨体(相当于第1-2肋间隙)腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处(用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志) 4 操作程序与步骤 60 术者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套 5 按序准备用物(穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处) 3 常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 10 术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔 15 拔除针芯,接上干燥的10ml注射器,抽吸约0.2ml红色骨髓液后,将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检 10 抽液毕,将针芯重插入,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将针拔出,纱布盖在针孔上,并按压数分钟,胶布固定 10 术后严密观察并做好记录 5 整理用物,填写检验单并送检 提问 20
上机考试:
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