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宝鸡市第五届中等职业学校学生技能竞赛 护理专业竞赛实施细则 一、竞赛内容 常规护理（吸氧、吸痰、铺床、静脉输液、灌肠、洗胃六项全能） 二、赛点提供设施设备 项目 赛点提供设施设备 选手自备 工具 备注 静脉输液法 ①病人床单元、治疗车、输液架、模拟人。 ②常规消毒液、无菌棉签、弯盘、瓶套。 ③输液盘：输液器一套、一次性敷帖、弯盘、小棉垫、治疗巾、止血带 ④其它：输液卡、洗手消毒剂 签字笔、手表 之一 吸氧法 ①病人床单元、供氧设置一套（氧气筒、氧气表等）、扳手、手电筒；②治疗盘内：棉签、鼻导管、安全别针、弯盘、治疗碗内盛冷开水、另备冷开水500ml；③用氧记录单、洗手消毒剂 签字笔、手表 之二 备用床 ①病人床单元：床、床垫、床旁桌、床尾凳 ②床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套 ③治疗车、洗手消毒剂 之三 吸痰法 ①病人床单元、治疗车、模型人 ②治疗盘内备治疗碗生理盐水、一次性吸痰管、纱布、镊子、压舌板 ③电动吸痰器、插线板、手电筒、听诊器、记录单 签字笔、手表 之四 洗胃法 ①病人床单元、治疗车、模型人 ②治疗盘：治疗碗、弯盘、一次性治疗巾、液体石蜡、棉签、纱布、镊子、胶布、水温计、洗胃液10000 ―20000 ml水桶2个、压舌板、开口器；③自动洗胃机（胃管、药管和污管）；⑤听诊器；⑥手电筒 签字笔、手表 之五 灌肠术 （大量不保留灌肠） ①病人床单元、治疗车、模型人 ②治疗盘：灌肠筒、肛管、血管钳、水温计、棉签、润滑剂、卫生纸、一次性手套、输液架、弯盘、量杯 ③灌肠液500―1000 ml 签字笔、手表 之六 三、竞赛程序：分项比赛，抽签确定比赛顺序。 四、评分标准 项目 评分要点 分值 扣分 得分 备注 操作者和用物准备 护士着装规范，举止端庄、大方 一项不符要求扣1分（帽子0.5分、头发0.5分、口罩1分、衣服1分） 5 评估病人，熟悉病人身体状况，穿刺静脉，输注药物，心理会情况，取得同意，嘱病人排尿。 用物：生理盐水、输液架，密闭式输液器，治疗巾、止血带、棉签、弯盘、输液贴、输液卡、瓶套、笔、有秒针的表、备用头皮针，污物桶、消毒液。 差一样扣1分，操作过程中用物掉地一次扣2分。 5 问候、核对、评价、解释 携带用物至桌旁，洗手（动作表示）。（举手示意开始）问候病人；核对（七对）；评估病人全身及局部情况，心理状态；解释目的、配合要求，是否需小便。未洗手扣1分，未问候、核对、评估、解释各扣1分，未问小便扣1分。 5 药液 准备 核对，检查药名、剂量、浓度、有效期及药物质量、配伍禁忌，在药瓶上注明床号、姓名（假写）。套网套，开铝盖，严格消毒瓶塞，检查并打开输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，固定排气管。 未核对扣2分，未检查扣2分，缺一项扣1分（一看、二倒、三摇、四再看、五拧塞），未注明扣2分，顺序错扣2分，取棉签方法不对扣1分，取消毒液及消毒方法不对各扣2分，针头未插入根部扣1分，污染一次扣2分，未检查输液器有效及是否漏气各扣1分，未固定排气管扣1分。 10 排气、备输液贴 将输液瓶挂于输液架上，排输液器内的空气至过滤器处，关闭调节器，妥善固定针头；准备输液贴。 空气未排尽扣2分，针头滴水扣1分，未再次检查是否排尽扣1分。针头落下扣2分，未准备输液贴扣1分。 10 选静脉，扎止血带、消毒 选择手背静脉，在穿刺部位下放治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 未放治疗巾扣1分，扎止血带方法、位置不对各扣1分，取碘酒、酒精及消毒方法、范围不对各扣1分，污染一次扣1分。 5 穿 刺 再次核对并排气，嘱病人握拳，取下护针帽，一手绷紧皮肤，一手持针柄，针尖斜面向上，与皮肤约20°角进针，见回血后，再顺静脉潜行少许。 未再次核对扣1分，排气浪费药液3滴以上扣1分，10滴以上扣2分，溶液滴弯盘外扣1分，未握拳扣1分，未一针见血扣5分，污染针头扣5分。 25 （一）静脉输液法评分标准 三松、固定 松拳、松止血带、松调节器，观察溶液滴入通畅，病人无不适后，用输液贴固定（第一根固定针柄，第二根覆盖针眼，第三根固定头皮针管），治疗巾、止血带至治疗车下层，遮盖病人。 未嘱松拳扣1分，未松止血带和调节器各扣1分，未观察扣2分，未询问病人扣1分输液贴未遮针眼扣1分，不美观（输液贴不整齐，头皮针管不平整）扣1分，未整理治疗巾、止血带或不当各扣1分，未遮盖病人扣1分。 10 调节滴速、记录 调节滴速至40 ~60滴∕分，在输液卡上记录开始时间、签名（假写），将输液卡挂输液架上。 未调滴速扣2分， 未记录扣2分，输液卡未挂输液架上扣1分，滴速不准扣1分 5