【2017年整理】产前门诊宣教.doc

数胎动——安全,便捷，有效的自我监测胎儿安危的方法 孕妇于孕18—20周开始感觉胎动，孕28—38周达高峰，以后又稍减少。在一昼夜中，胎动次数强弱不一样，如在24小时内的早中晚各数胎动一次，其总数大致可代表该日的胎动计数。 方法：孕妇在固定时间，每日早中晚各数胎动一次，动一次算一次，连续动算1次，每隔5分钟以上再算下一次胎动，1小时3—10次正常。三个时间段胎动次数相加乘以4即为12小时胎动数。 12小时胎动数大于等于30次为正常 12小时胎动数20—30次应警惕胎儿宫内缺氧 胎死宫内多发生在胎动消失后1272小时内。突然的胎动剧烈或明显减少，提示胎儿宫内缺氧严重，请携带预约卡及时至一楼急诊室就诊。 为了确保宝宝在宫内的安全，请您在孕32周后坚持每天认真数胎动，并记录结果，于每次产检时交于诊室医生。 孕妇什么情况下应该去医院 随着预产期的临近，准妈妈们都紧张起来，不知什么时候要去医院。一般来说，临产前都会有一些征兆： 见红：少许阴道流血，或咖啡分泌物。 如果出现规律性下腹痛，持续时间大于30秒，此即规律宫缩，是临产的标志，请携带本预约手册至1楼急诊室挂急诊号就诊。 如果孕期出现阴道流水，阴道流血；或胎动次数明显改变。 请携带本预约手册至1楼急诊室挂急诊号就诊，我们有专职人员为您拿取大卡。 关注孕期营养 健康两代人 近年来，孕期营养过剩已成逐年升高的趋势。孕期营养过剩会使孕期体重增长过快，导致妊娠期糖尿病，高血脂，妊高症等各种并发症及难产，产后出血。胎儿或生长过度为巨大儿（新生儿体重大于等于4000克），或发育迟缓为低体重儿，畸形的危险性增高。 国外近年研究显示，孕期营养还与胎儿成年后的一些慢性疾病如糖尿病，高血压，心血管等疾病的发生密切相关。孕期营养不良或营养过剩均可导致胎儿成年慢性疾病的发生率增加。 如何预防及治疗这些问题？怎样科学调理孕期饮食？请准妈妈们关注孕期营养，欢迎到产科门诊522,523,525房间接受营养咨询及指导。 【服务项目】 营养的相关检测项目（如微量元素，骨密度测定，微量血糖，血铅，尿碘，人体体成分测定等） 营养综合评价与指导（包括膳食调查，营养评价及个性化食谱制定） 妊娠期糖尿病饮食追踪指导（包括糖尿病治疗饮食食谱及定期检测血糖，跟踪干预至产妇分娩）。 妊娠期全程饮食追踪指导项目（孕早，中，晚三期及产后连续性营养指导，确保准妈妈合理营养，预防各种营养性疾病的发生） 营养减肥（包括营养状况评价，体成分分析2次，一个月量的减肥代餐食品，减重营养食谱的制定及跟踪干预满3个月，主要针对产后肥胖，孕前肥胖，多囊卵巢综合症肥胖人群） 前置胎盘 什么是前置胎盘 胎盘的正常附着在子宫体部的后壁，前壁或侧壁。如果胎盘附着与子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。 前置胎盘的表现 前置胎盘症状特点是无痛性阴道流血，常常反复发作。出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早（在妊娠28周左右或更早），则反复出血次数越多，出血量也较大，有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。 妊娠不足36周，胎儿体重小于2300克，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活的情况下，可采取期待疗法。如大量出血，反复出血，酌情终止妊娠。 前置胎盘的注意事项 孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜。. 避免进行增加负压的活动，如用力排便，频繁咳嗽，下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。 保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。 饮食应营养丰富，全面。多食含铁较高的食物，如枣，瘦肉，动物肝脏等，预防贫血。长期卧床者，为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。 长期卧床者还应适当做些肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。 加强自我监护，每日自数胎动。 胎膜早破 什么是胎膜早破？ 胎膜在临产前破裂称胎膜早破。胎膜早破常会导致早产，围产儿死亡，宫内及产后感染率升高。 临床表现 孕妇突感较多液体自阴道流出，开始大量，继而少量间断性排出。 胎膜早破对母儿的影响 胎膜早破可带来孕妇精神负担，可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染。胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎，胎儿宫内窘迫；分娩后也可发生先天性新生儿肺炎；脐带脱垂发生机会增加。越临近妊娠足月，破膜后产兆发动率越高。破膜一般不影响产程进展。 胎膜早破的注意事项： 胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心，胎动，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以头低脚高，侧卧为宜，防止脐带脱垂；应保持外阴清洁，使用消毒会阴垫并经常更换。 若未临产，又无感染征象，可以期待；若羊