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珠海市金湾区总部企业认定申请表 （双面打印） 申请单位（盖章） 申请日期： 年 月 日 申请单位填写 单位 基本 情况 单位名称 单位性质 注册地址 机构代码 主营业务 注册时间 法人代表 电话 传真 联系人 电话 手机 认定 类型 　□新引进总部企业初次认定　　□现有总部企业初次认定　　□总部企业复核 申请总部类型 □综合型总部 职能型 总部 □先进制造业职能型总部 □高新技术业职能型总部　　□现代服务业职能型总部　　　　 □商贸流通业职能型总部　 □文化创意职能型总部　 □外商投资性公司、外商管理性公司总部 分支机构情况 本区外下属控股企业和分支机构数量 个 本区外下属控股企业和分支机构名称 上年度主要经营状况 注册资本 万元 营业收入 万元 税收贡献 企业所得税 　　　　　　 　 万元 增值税 　　　　　　 　 万元 营业税 　　　　　　　 万元 纳税地方分成 　　　　　　　 万元 申请单位填写 申报 单位 申明 本公司经营规范，无违法违纪行为，且所上述填资料均真实无讹，否则愿意承担相应的法律责任。