【2017年整理】胎儿窘迫与胎膜早破.doc

胎儿窘迫与胎膜早破  (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．引起胎儿窘迫最常见的原因是 A. 脐带脱垂 B．脐带先露 C. 胎盘功能不良 D. 妊娠期高血压疾病 E．羊水过少 2．临产后，胎儿窘迫最常见于 A. 羊水过少 B．羊水过多 C．臀先露 D．枕先露 E．宫缩强且频 3．最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是 A. 缩宫素激惹试验 B. 胎动计数 C．羊膜镜检查 D．测定孕妇尿雌三醇值 E．胎心监测 4．胎儿缺氧的早期表现为 A. 胎动频繁 B．胎动次数减少 C．胎动次数略增加 D．胎动减弱 E．胎动消失 5．连续测12小时的胎动总数，提示胎儿窘迫的是 A. 20次以下 B. 15次以下 C 10次以下 D．25次以下 E．30次以下 6．诊断胎儿窘迫，胎儿头皮血pH应为 A．7．30～7．34 B．7．20～7．24 C．7．25～7．29 D．7．20 E．7．35～7．39 7．第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是 A. 用听筒听取胎心率并计数 B. 测胎儿头皮血pH C. B型超声检查羊水平段 D. 测定孕妇尿雌三醇值 E．羊膜镜观察羊水性状 8．枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是 A. 破膜后见羊水粪染 B. 胎心监护见到早期减速 C．宫缩高峰时胎心110次／分 D．胎儿头皮血pH为7．28 E．胎动减弱 9．枕先露胎儿窘迫的表现正确的是 A. OCT阴性 B. 羊水轻度粪染 C．胎动减少，每小时0～2次 D. 宫缩时胎心120次／分 E．宫缩间歇时胎心率180次／分 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 10．26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S＋4，枕右前位。此时恰当处理是 A. 吸氧，等待自然分娩 B. 产钳术助娩 C胎头吸引术助娩 D．静脉滴注缩宫素加速产程进展 E．立即行剖宫产术 11．27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是 A. 吸氧，严密观察产程进展 B. 急查尿雌激素／肌酐比值 C立即行剖宫产术 D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E．静注25％葡萄糖液内加维生素C 12．26岁初产妇，妊娠40周。规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎心104次／分。本例正确处理是 A. 剖宫产术 B．等待自然分娩 C. 等待宫口开全产钳助产 D．静脉滴注缩宫素 E．静脉滴注地诺前列酮 13．25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S一1，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是 A. 肌注哌替啶100mg B．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C. 继续观察2小时后再决定分娩方式 D．立即行剖宫产术 E．静脉滴注缩宫素 14．26岁初产妇，妊娠43．周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口 开大2cm。6小时后破膜，立即听胎音，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是 A. 脐带脱垂 B．胎头受压，脑血流量一时性减少 C．胎盘功能不良 D．宫体包裹胎体 E．脐带绕胎儿颈部 A3型题(病历组型最佳选择题) (问题15～16) 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产l，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次／分。 15．重要的处理是 A. 持续吸氧左侧卧位 B．加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C. 胎心监护 D．消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 E．抗生素预防感染 16．检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是 A. 剖宫产并做好新生儿抢救准备 B．持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C. 指导产妇屏气用力，