2012脑脊液检查.pptVIP

* 脑脊液氯化物来自血液，含量与血浆浓度密切相关（应同时查血氯水平）。儿童125～127mmol／L，婴儿110～122.4mmol／L。 脑脊液氯化物降低较有意义，往往与糖降低同步发生，见于 ●致病菌（化脓、结核、真菌性脑膜炎）将葡萄糖分解成乳酸与丙酮酸，使脑脊液pH值降低，酸碱平衡调节所致。结核性脑膜炎由于纤维蛋白素渗出增多常引起颅底粘连，可使氯化物降低明显且早于糖的降低。 ●各种原因引起的酸中毒使脑脊液pH值下降造成氯化物降低 ●间脑垂体内分泌病变引起的各种代谢性疾病如糖尿病、Addison病等，各种原因引起的严重呕吐、发热出汗、饥饿、长期低盐饮食，慢性肾病等引起低氯血症者，均可引起脑脊液氯化物降低 注意：如脑脊液氯化物低于85mmol/L以下时有呼吸中枢抑制的可能，应积极处理 生化学检查 氯化物 * ●病毒性脑炎、脑膜炎、脊髓炎等中枢神经系统病毒感染可伴随脑脊液氯化物增高 ●各种呼吸肌麻痹行气管切开后使用呼吸机人工辅助呼吸过度换气可引起呼吸性碱中毒，当血pH值7.5～8.0时，酸碱平衡调节作用可引起脑脊液氯化物含量增高 ●各种肾病所致肾功能不全尿毒症时氯化物潴留，或输入过多氯化物，血氯升高的同时造成脑脊液氯化物升高 脑脊液中氯化物升高见于 * 脑脊液中许多酶含量在正常人是很低的，在某些疾病时会升高有特殊意义。 脑脊液乳酸脱氢酶增高：细菌性脑膜炎、脑积水、癫痫、痴呆、脑肿