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- 1 - - 2 - 河南省大型医院巡查问题整改 督导工作指引100条 一、巡查工作重视情况 1、针对巡查反馈意见及存在主要问题，医院是否进行研讨和 部署；是否制定了整改措施并进行了追踪问效。 2、是否做到党政一把手负总责，整改意识是否强；医院管理 方面是否能够做到立行立改，持续改进。 3、管理体制建设是否健全；医院管理是否做到精细化、系统 化；医院整体系统的全面医疗质量管理模式是否建立。 4、针对巡查反馈意见，医院是否建立问题清单、任务清单、 责任清单；是否对账销号；是否逐项整改落实。 5、整改措施是否可操作；是否有成效；是否存在理解欠到位、 措施针对性不强、实施效果不理想等问题。 6、医院是否有效落实当前医改工作要求，在落实公立医院改 革重点任务，如优质护理、临床路径、信息化建设、对口支援、 成本核算等方面是否存在