内地居民赴港澳台地区申请表 填写范本.docVIP

申请编号条形码 内地居民赴港澳台地区申请表 以下内容由申请人填写（请用黑色墨水笔书写） 身份证号码 3 3 0 3 2 7 1 9 7 0 1 1 0 1 * * * * 贴照片处 近期正面免冠半身 白色背景彩色照片 相片大小：43×33mm 头部宽度：21-24 mm 头部长度：28-33 mmw 一次成像快照不受理 中文姓 王 中文名 小 东 性别 男 拼音姓 WANG 拼音名 XIAO DONG 民族 汉 出生日期 1970.11.01 出生地 浙江 政治面貌 群众 户口所在地 浙江省 苍南县 灵溪镇 所属派出所 灵溪中心所 家庭住址 灵溪镇山前路6号 联系电话 单位名称 苍南县**公司（没有单位请填写：无业） 职务 职员 婚姻状况 已婚 单位地址 （没有单位请填写：无业） 联系电话 0577-******** 文化程度 本科 申请类别 √通行证 √签注 前往地 √香港 √澳门 □台湾 原通行证号码： 有效期至： 年 月 日 签发地： 申请港澳签注种类 □ 探亲(T) □ 商务(S) √ 团队旅游(L) □个人旅游(G) □ 其他(Q) □ 逗留(D) □ 3个月一次 3个月多次 3个月一次 3个月多次 □ 1年多次 3个月一次 3个月二次 √1年一次 1年二次 3个月一次 3个月二次 1年一次 1年二次 3个月一次 3个月二次 1年一次 1年二次 多次有效,出境有效期根据香港或者澳门有关部门批准的期限签发 申请台湾签注 种类 □ 定居(D) □ 探亲(T) □ 应邀赴台(Y) □ 非公职应邀（F） □ 居留(J) □ 乘务(C) □ 旅游(L) □ 其他(Q) 港澳定居事由 □夫妻团聚 □投靠父母 □投靠子女 □照顾父母 □继承财产 □其他 港澳台 亲属 姓名 性别 出生日期 年 月 日 港澳台身份证号码 与申请人关系 家庭主要成员 称谓 姓名 年龄 工作单位、职务 家庭住址 妻 子 陈红 38岁 家 务 灵溪镇山前路6号 女 儿 王方方 20 学生 同 上 申请 人声明 本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。 申请人签名： 王小东 委托人签名： 2013年 * 月 * 日 不满十六周岁的申请人办理申请时，须由其父母或法定监护人做以下声明：本人是申请人的□父亲 □母亲 □监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请。 声明人签名： 年 月 日 取证方式 □ 邮政速递 □到公安机关领取 收件人姓名 邮寄地址 邮政编码 联系电话 以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写 申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所意见 申请人所填各项内容： □属实 □不属实 法定不批准出境的情形： □不属于 □属于 申请人赴港澳台地区： □同意 □不同意 不同意的理由是： 负责人（签名）： （单位公章） 联系电话： 年 月 日 备注：下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见1、 各级党政机关、人大、政协、人民法院、人民检察院、人民团体在职的国家工作人员，离（退）休的厅（局）级以上领导干部；2、 事业单位在职的（县）处级以上领导干部；3、 列入各级政府人才培养工程的培养人选，享受政府特殊津贴的人员，国家、省有突出贡献的中青年科技人员，具有副高级以上专业技术职务任职资格的专业技术人员；4、 银行、证券、信托、保险等金融机构中层以上干部和重要岗位的人员；5、 承担、参与涉及国家政治、经济、科技、商业、安全等秘密单位的重要岗位，以及离开涉密岗位仍在脱密期内的人员；6、 国有企业中层以上管理人员，国有控股、参股企业中的国有股权代表；7、 所在单位认为有必要列入登记管理的人员。 同意 不同意 审批人（签名）： 审批日期： 年 月 日 审 批 部 门 意 见 经审核申请人的有关资料， □ 同意 不同意 审批人（签名）： 审批日期：