古今图书集成医部全录(卷326-326)懊憹门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷三百二十六 懊憹门 黄帝素问 六元正纪大论 火郁之发，民病甚则瞀闷懊憹，善暴死。 【注 皆火热盛而精血伤也。】 金匮要略 【汉•张机】 论证治 黄疸篇曰：心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。酒黄疸，心中懊憹， 或热痛，栀子大黄汤主之。 伤寒论 【汉•张机】 伤寒证治 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发 热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空 虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心中因硬，则为结胸，大陷胸 汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利者，身必发黄也。 阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身 重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加烧针，必怵惕烦躁不得眠；若下之则胃 中空虚，客气动膈，心中懊憹。舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌 燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻；腹微满，初头硬，后必 溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。 阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。 阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出 者，栀子豉汤主之。 伤寒头痛，翕翕发热，形像中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中懊憹 如饥；发汗则致痓，身强难以屈伸；熏之则发黄，不得小便，久则发咳吐。 河间六书 【金•刘完素】 总论证治 懊憹者，烦心热躁，闷乱不宁也；甚者似中巴豆、草乌头之类毒药之状也。 懊憹烦心，反复颠倒，不得眠者，烦热怫郁于内而气不能宣通也。或胸满结 痛，或头微汗出虚烦者，栀子汤主之。或气少者，加甘草一钱；或呕者，及初误 以丸药下者，加生姜半两。凡懊憹虚烦者，皆用凉膈散甚佳；及宜汤濯手足，使 心胸结热宣散而已。心烦腹满，坐卧不安，栀子厚朴汤主之。或阳明病下之后， 躁热而懊憹者，三一承气汤。汗后烦躁不得眠，五苓散或凉膈散。口燥呻吟，错 语不得眠，五苓散、黄连解毒汤。烦心者，凉膈散。少阳证胸中烦而不呕者，小 柴胡去半夏人参加(艹舌)蒌实主之。 明理论 【金•成无己】 属伤寒证 伤寒懊憹，何以明之？懊者懊恼之懊，憹者郁闷之貌。即心中懊懊恼恼，烦 烦憹憹，郁郁然不舒畅，愦愦然无奈，比之烦闷而甚者，懊憹也。由下后表中阳 邪乘虚内陷，郁而不发，结伏于胸心之间，故如是也。经曰：表未解，医反下之， 胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。又曰：下之益烦，心中懊憹如饥。即是阳气内 陷为诸懊憹也。其治之法，或吐或下。若发汗吐下后，虚烦不得眠，剧者必反复 颠倒，心中懊憹；与阳明病下之，其外有热，手足温而不结胸，心中懊憹，饥不 能食，但头汗出，二者为邪热郁于胸中，当须栀子豉汤吐之，以涌其结热也。阳 明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者；与阳明病无汗小便不利，心中懊憹者 必发黄，二者为邪热结于胃中，当须大承气汤、茵陈汤攻之，以涤其内热也。识 诸此者，吐下之不瘥，汤剂之适当，则无不愈。若当汗反吐，疗热以温，则变证 百出，斑出黄生者多矣。 方 栀子大黄汤 【仲景，下同】 治酒疸，心中懊憹或热痛者。 栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升 右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。 栀子汤 治发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹。 大栀子十四枚 豉七合 右二味，以水四升先煮栀子，取二升半，内豉更煮三沸，去滓，每服一升。 安者勿更服。若上气呕逆加橘皮二两，亦可加生姜二两。 栀子厚朴汤 治伤寒下后心烦腹满，坐卧不安者。 大栀子七• 枳实二钱 厚朴半两，去皮炙 右銼如麻豆大，以水一盏半煮，绞汁半盏，温服。 凉膈散 一名连翘饮子。治伤寒表不解半入于里，下证未全，烦心懊憹不得 眠，讝语狂妄等热证。 连翘一两 甘草一两半 山栀子 薄荷叶 大黄 黄芩各半两 (石卜)硝 一分 右为末，每服二钱，水一盏蜜少许，同煎至七分，去滓温服。 安神丸 【东垣】 治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊 憹之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用权衡法