筋膜间隔综合征与脂肪栓塞相关性_临床资料分析.pdfVIP

·678· 国隧窆E登堂盘壶!Q塑生!Q旦筮堑鲞筮!Q羽 鱼堡里型i塑堂』!婴熊堕§!竖翌 Q!!!鲢!!Q塑，!些：堑：盟!：!Q 位、疝内容物、疝颈大小及有无嵌顿等，并且能够动态 膜外脂肪的浅面，与周围的腹横筋膜或第12肋筋膜 实时观察疝内容物随呼吸的运动情况，优于其他影像 做间断缝合固定，修补疝缺损区。近几年我院7例患 学检查方法，对于腰疝的诊断具有极大的价值。有学 者采用人工合成的聚丙烯网片修补的方法，术后无牵 者认为CT不仅能显示腰背肌缺损的部位、范围，还 拉疼痛感，术后随访8个月一5年未见复发，效果较好。 能提示疝内容物的性质和进一步排除其他性质占位， 总之，腰疝比较少见，其诊断以临床表现和体征 因此建议将CT作为术前常规检查MJ。本组10例均 为主，彩色多普勒超声是腰疝首选的辅助诊断方法， 出现腰背部可复性肿块，伴有腰背部疼痛不适6例， 外科手术是治疗腰疝的有效手段，应用人工补片修补 10均例通过彩超检查显示肿块为来自腹腔的肠管或 创伤小，复发率低。 大网膜组织，发现部分肌肉之间有缺损。故作者认为 彩色多普勒超声是腰疝首选的辅助诊断方法。 参考文献 腰疝的治疗意见尚不一致，由于其可能发生疝内 [1]吴建国，方国恩，罗天航．腰疝9例临床诊治分析[J]．中国实 用外科杂志。2008。28(7)：564-567． 容物嵌顿绞窄，故多数主张腰疝一旦诊断明确，多主 a1．Theclinical of [2]LoukaaM，El-ZammarD．ShojaMM，et anatomy 张手术治疗。手术方式可分为2大类：(1)自体组织 the of triangle 修补：对于疝囊较小及腰背部肌肉健全者，高位结扎 Grad inferiorlumbarhernia [3]DeR，Van Je．1neisional Heesewijk 疝囊后，修复腹横筋膜和腰背部肌肉筋膜，将腰背肌 CJ]．JBR—BTR，2005，8s(3)：122，123． in EG，Calle a1．Controversiesthe 肉作叠瓦状缝合加强后壁。本组2例采用此手术方 [4]Moreno-EgeaA，Baena MC，et curvet oflumbar managementhemi酗[J]．Arch 法，术后恢复良好。对于疝囊较大者在腰上三角区可 Surg，2007，142 (1)：82-88． 利用背阔肌筋膜向外侧翻转缝补缺损，在腰下三角区 [5]李馨，唐缨．彩色多普勒超声诊断腰疝1例[J]．中国超声 可将带蒂的臀大、中肌筋膜和阔筋膜瓣自髂嵴向上翻 医学杂志，2008，24(6)：112． 转缝补缺损；但对患者