P2Y评价服用氯吡格雷的老年心血管病患者的血小板功能详解.PDFVIP

J South Med Univ, 2017, 37(4): 533-536 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2017.04.19 ·533 · 临床研究 PFAPFA PP22YY 评价服用氯吡格雷的老年心评价服用氯吡格雷的老年心血管病患者的血小板功能血管病患者的血小板功能 1 2 1 1 1 3 4 1 田奎朋 ，关 杰 ，蔡力力 ，李玉茹 ，邓新立 ，刘庆艳 ，郑本献 ，丛玉隆 1 2 3 解放军总医院南楼检验科，北京 100853；北京大学第一医院检验科，北京 100034；解放军总医院心血管内 4 科，北京 100853； 中国人民解放军装备发展部第六十一研究所门诊部，北京 100141 摘要：目的 通过与两种常见的血小板功能检测方法的比较，评价血小板功能分析仪PFA-200 的一种新的检测方法监测老年心 血管病患者氯吡格雷治疗的应用价值。方法 选取2016 年3 月~8月解放军总医院心内科病房服用氯吡格雷的老年心血管病患 者56例，并征集健康志愿者85例，使用PFA P2Y、光学比浊法（LTA）和血栓弹力图（TEG）同时检测所有受试者的血小板功能，评 价PFA P2Y 分别与LTA 和TEG 的相关性、符合率。结果 PFA P2Y vs LTA （r=-0.701 ，P0.001）；PFA P2Y vs TEG （r=0.475 ，P 0.001）。PFA P2Y vs LTA 的符合率为75% ，κ=0.434（P=0.001）；PFA P2Y vs TEG 的符合率为67.9% ，κ=0.242（P=0.046）。以LTA 的MARADP （ADP 诱导的最大血小板聚集率）50%作为实验室氯吡格雷抵抗标准，作ROC 曲线，得PFA P2Y 的cut-off 值为119s （AUC 0.733 ，灵敏度75.6% ，特异度73.3%）。结论 PFA P2Y 与LTA 具有较好的相关性和符合率，与TEG 的相关性和符合率较 差。PFA P2Y 可用于监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗，cut-off值为119 s ，但与临床缺血事件的相关性还有待进一步确认和 研究。 关键词：PFA-200 ；PFA P2Y ；光学比浊法；血栓弹力图；氯吡格雷 Evaluation of PFA P2Y assay in monitoring platelet function in elderly patients with cardiovascular disease receiving clopidogrel treatment 1 2 1 1 1 3 4 1 TIAN Kuipeng , GUAN Jie , CAI Lili , LI Yuru , DENG Xinli , LIU Qingyan , ZHENG Benxian , CONG Yulong 1Department of Clinical Laboratory in South Building, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 2Department of Clinical Laboratory, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China; 3Department of Vasculocardiology, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China; 461st Research Institute Clinic of Equipment Development Department of PLA, B