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预防暴力行为的护理措施精选
* * * 不会创新的人,总会被超越 预防暴力行为的护理措施 XX病区 XX * 预防暴力行为的护理措施 暴力行为的概述 (一)护理评估 (二)护理诊断 (三)护理措施 * 预防暴力行为的护理措施 暴力行为(violence):直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为,如伤人毁物。 精神疾病患者的暴力行为发生率高! 分裂症,躁狂症,人格障碍, 脑器质性障碍,药物依赖等 常见。 * 一、护理评估 (一)危险因素的评估: 1.精神症状: 幻觉(命令性幻听) 妄想(被害妄想) 躁狂状态 意识障碍 * 一、护理评估 (一)危险因素的评估: 2.心理学特征: 心理发展:情感剥夺、暴力环境 性格特征:多疑、固执、缺乏同情心;情绪不稳定、易产生挫折感;缺乏自信自尊、人际交往差 * 一、护理评估 (一)危险因素的评估: 3.诱因:环境等 4.人口学特征: 年龄、性别、婚姻状态、 工作、暴力史 * (二)暴力行为发生的征兆评估 行为评估 情感评估 意识状态评估 * 暴力行为发生的征兆评估内容* 先兆行为 不安的来回走动;握拳或用拳击物;下颚绷紧;呼吸增快,突然停下来 语言 威胁性言语;大声喧哗;强迫他人注意;妄想性语言 情感 愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定 意识 思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损坏;无力改变自身现状 * 二、护理诊断 有暴力行为的危险---针对他人 * 三、护理措施 (一)预防措施: 注意交流技巧 监督服用药物 加强环境管理 开展健康教育(认知、行为) * * * 不会创新的人,总会被超越
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