如何做好高血压的社区护理 毕业论文.docVIP

如何做好高血压的社区护理 摘 要 随着社会的进步和医学的发展，人口老龄化问题日益突出，以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长，健康保健已面临着新的挑战，紧靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，因此，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在我国，高血压是社区居民最常见的心血管疾病，也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”“三低”“三不”现象，即高患病率、高增长趋势、高危害性，知晓率低、治疗率低、控制率低，普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]高血压病人主要护理问题高血压具有患病率较高,?并发症严重,?预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多,?而且是一种长期的治疗和预防过程。所以,?一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想,?有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看,?对原发性高血压病患者,?要长期坚持降压治疗,?把血压控制在正常或基本正常水平,?才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭,?了解病人的病情,?对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用,?有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理,在高血压指南/循证中国临床推广项目启动仪式上记者了解到，，中国的高血压患病率显著升高，从1980年7.8%升高至2001年的27.2%，近10年的增长幅度更大。我国居民饮食方式和西方差别很大，主要表现为高盐和低钾。中国总体来说是高盐饮食国家，特别是北方人、老年人饮食中含盐量高，盐负荷高，引起容量升高，高血压发生率随之升高，而且多是容量性高血压，低肾素水平的高血压。根据中国心血管病调查报告显示，我国目前高血压患者已经超过2亿，而且还在迅速增长。我国每年死于心脑血管病者约300万人，高血压是心血管疾病最重要的、且可治疗的危险因素之一。控制高血压是降低心脑血管疾病的主要环节，也是降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率最有效的措施。—社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。 2.2 面向整个社区人群—护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。 2.3 社区护士具有高度的自主性—在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。 2.4 社区护士必须和其他相关人员密切合作—社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中比仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。 3.如何开展社区护理 3.1如何做好预防高血压的社区护理 3.1.1 一级预防 消除高血压的病因或患病因素，不健康的生活方式可使高血压的发病率上升55%，冠心病、脑卒中发生率提高75%，参照WHO提出的四大健康方式，制定防治高血压等心血管疾病的健康教育处方，用文字形式开展健康教育，收到良好的社会效益。 3.2 二级预防 早发现，早诊断，早治疗。首先社区工 作人员要改变社区服务旧观念，更新知识，转变单纯依靠药物的观念，培养他们防治高血压的意识和健康生活方式，使高血压的控制率逐步上升。 3.3 三级预防 减少病残或死亡，促使其恢复劳动能力。高血压社区卫生保健的重要目的是防止疾病的发生、发展，防止对重要器官的损害，对身体健康状况不同的人群给予不同的健康帮助与指导，以治疗为主，针对危重病人采取会诊和转诊，起到协调作用，病情稳定后将病人转回社区随访跟踪服务。 3. 护士在防治工作中的作用 护士在高血压社区防治中的作用非常重要，在社区和家庭中，通过长期的药物及降低危险因素水平和非药物手段，把血压降至理想水平，最大限度地减少心、脑、肾等重要器官的损害，降低死亡率。 3. 扩大调查范围 从调查资料看，从低年龄组开始预防效果更好，以往的研究和防治工作都是基于35岁以上的人群，而忽视了18～35岁这一人群，从高血压一级预防的角度来看，若早期发现、及时治疗、加强随访，去除可能伴随的一些不良因素，对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症，可起到事半功倍的作用。 3.4社区健康教育观念的革新 社区健康教育要改变旧观念，强调改变生活方式的非药物治疗措施的重要性。非药物治疗包括:改变生活方式，消除对身心不利的行为习惯，改变不健康心理状况，达到减少危险因素降低高血压的目的。 3. 完成观念的转变 对高血压防治完成4个转变:由医疗行为向政府行为转变，由医疗科研向预防为主转变，由高层向社区转变，由专业行为向群众行动转变。社区护士应动员全社区居民积极参与高血压防治工作，普及高血压的防治知识，增强全民自我健康意识，实施有效地干预措施，使人民健康得到保障 高血压病人主要护理问题 .1疼痛 头痛：与血压升高有关.2活动缺乏耐力：与长期高血压致心功能