最终版(10.17)东莞市流感监测情况分析(2013年).pptVIP

东莞市流感监测情况分析及防控工作建议 东莞CDC防疫科 主要内容 流感监测情况分析 监测系统介绍 2011-2013年我市流感监测分析 存在问题 流感防控工作要求和建议 监测系统介绍 监测系统构成--流感样病例监测 1个国家级监测点 市人民医院 12个市级监测点 4家市级综合性医院，7家镇街医院,1家私立医院 对象：监测门诊的流感样病例（T ≥ 38℃，伴咳 嗽/咽痛之一者 ） 目的：分析、预测流感流行的趋势和特征 监测系统构成--病原学监测 1个国家级监测点 市人民医院 4个市级监测点 长安、常平、塘厦、中堂 对象：门诊流感样病例（发病3天之内、未服用 抗病毒药物 ） 目的：及时掌握流感流行及毒株变异情况 监测系统构成--重点场所监测 学校、工厂、儿童福利院、养老院 长安、常平、塘厦、中堂、东城 对象：流感样病例（T ≥ 38℃，伴咳嗽/咽痛之一者 ） 目的：早发现、早控制、防止扩散 了解基线水平 2011-2013年我市流感监测分析 我市季节性高峰出现时间与省相似 重点场所ILI监测—幼儿园、小学、中学 基线水平：幼儿园＞小学、中学 重点场所ILI监测—工厂 重点场所ILI监测—儿童福利院 重点场所ILI监测—养老院 病原学监测 我市ILI%与病原学之间的关系 2011-2013年流感疫情概况 2011-2013年流感疫情分布 2011-2013年流感病例报告 报告病例的时间分布 报告病例的年龄分布 报告病例的职业分布 结论 我市流感较活跃的时间为夏季、冬春季 流感病例报告数明显增加 近3年甲流、乙型、H3N2交替出现，今年年流感病毒以甲流、H3N2为主 暴发疫情的规模较前两年小 学校仍然是流感防控的重点场所 存在问题 部分哨点发病趋势与我市整体情况不符合 数据明显变化，出了什么问题？ 原因 ILI监测 部分医院为手工登记，存在漏登情况 对ILI定义掌握不熟，不能正确登记和统计 人员变动时监测工作没有交接好 由于流感监测工作的长期性和连续性，容易出现松懈的现象 病原学监测 存在集中采样、突击采样现象 如何改善 门诊ILI数的登记、统计 严格按照病例定义登记和统计 登记人员必须熟记病例定义 门诊登记时必须记录病人体温和症状 统计由经培训的专人负责 条件允许，尽量采取电子系统统计 及时进行自身分析评估，与全市监测情况进行比较，查出自身存在的问题 如何改善 规范病原学监测点的采样及送检 每周的样本应至少分两日采集完成 避免为完成采样任务而集中采样、突击采样、扩大采样对象的情况 流感防控工作的要求及建议 现状 往年经验，冬末初春可能有小高峰 近期我市ILI监测流感活跃程度呈下降趋势，但是流感病例数大幅提高 近期我市有部分学校报告聚集性疫情，学校等集体单位是防控重点 今年秋冬季流感防控工作重点 进一步规范流感样病例监测工作，提高监测质量 密切注意毒株的变化，及时调整防控策略 加强对哨点医院及重点场所监测点报告质量的督导 进一步规范疫情的报告和处理工作 暴发疫情的报告和处理 镇街处理：集体单位1周内30例以下 10例以下：自行处理 10及以上，30例以下 核实后先电话报市CDC，24小时内上报 标本至少10例，24h内送检 上报市CDC处理：1周内30例ILI及以上/5例及以上住院/2例以上死亡 流行病学调查 个案调查 参照《流感样病例一览表》、《流感重症和死亡病例个案调查表》 单位名称、地址、疫情波及人数 单位部门（学校班级）分布、卫生条件、生产活动方式（教学方式如全日制、夜校等） 近2周因病缺勤情况 事件发生前1周及事发后集体活动情况 环境状况（通风、清洁、宿舍）等 流行病学调查 病例搜索 查阅晨（午）检记录、缺勤记录、医务室/医疗机构就诊记录，逐个部门/班级调查等 从指示病例往前1周开始搜索 填写在《流感样病例调查一览表》 疫情追踪 每日核实新增流感样病例，上报市CDC 连续1周无新发病例/连续1周回落至基线水平，可视为疫情结束 样本采集 采样种类 呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子） 发病3天内的流感样病例（新发病例优先） 每起疫情至少采10例 避免集中在同一部门/班级、宿舍，重症、死亡病例尽量全部采集 急性期（发病后7天内）、恢复期（发病后2-4周）双份血清样本 标本保存和运送 填写《流感样病例标本原始登记送检表》 带冰2~8℃送检 疫情结案时要提供给CDC的资料 调查报告（初次、进程、结案） 《流感样病例标本原始登记送检表》 《流感样病例调查一览表》 疫情跟踪随访日报表 消毒记录 谢谢请多指教 流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版） * 重点场所 病原学监测点 市级哨点医院 东莞市流感监测网络 国家级哨点医院 流行季节：夏季、冬春，但每年高峰出现