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Cover Story 猝死 可以預防 中醫談 心血管疾病的預防與保健 文／林崇舜 花蓮慈濟醫學中心中醫科主治醫師 台灣家庭醫學醫學科專科醫師 根據衛生署公佈的二○○六年國人死 亡原因統計顯示 ，心臟疾病佔所有死亡原 因中的第三位 ，而心血管疾病是其中最主 要的部份 ；由此可知 ，心血管疾病對國人 健康的危害程度與其重要性 。那什麼是心 血管疾病呢？簡單的說就是跟心臟相關血 管有關的病變 ，最常見的包含冠狀動脈心 臟病 （一般簡稱冠心病）、心肌梗塞 、動 脈硬化 、動脈瘤……等 。這些疾病的特徵 就是當疾病開始時通常都是在不知不覺中 進行 ，而一旦症狀產生就已經極其嚴重 ， 甚至造成猝死 ；也因此心血管疾病的防治 原則最重要的就是 「預防重於治療」。 心血管疾病的危險因子 要預防心血管疾病的發生 ，首先當然 就是要先知道心血管疾病的病因是什麼才 第二 、高齡 ，包括大於五十五歲的男性以 能據此加以防範 ，然而根據所有已知的研 及大於六十五歲的女性 。第三、糖尿病 。 究顯示 ，心血管疾病並非由單一的病因所 第四 、高血脂 。第五 、腎功能不全 。第 造成 ，而是許許多多的因素交互影響人體 六 、肥胖 。第七、家族性早發型心臟病病 後所產生的結果 ，其中主要的幾個因素我 史 ，尤其是小於五十五歲的男性長輩或小 們就統稱為引起心血管疾病的危險因子 。 於六十五歲的女性長輩罹患冠心病 。第 根據二○○三年第七屆美國全國聯合 八、缺乏運動 。第九、抽煙 。 醫學會中，針對導致心血管疾病之危險因 上述的危險因子中 ，我們可以將其簡 子 ，共歸納為九大項目：第一 、高血壓 。 單的區分為不可改變與可以改變這兩大 24 人醫心傳 二千零七年 九月 談猝死與急性心臟血管疾病 類 ，其中不可改變的只有高齡與家族性早 環不良。 發型心臟病病史這兩項 ，其餘的因子均 因此 ，針對上述的病因來看 ，要預防 是可以改變的 ，也因此現代醫學會強調 心血管疾病的發生 ，中醫主要的方針就是 戒菸 、運動 、控制相關疾病如肥胖 、高血 「活血化瘀」 ，其方法就是控制慢性疾 脂 、糖尿病 、腎臟病 、高血壓等是預防心 病 、紓解情緒壓力、飲食均衡 、控制肥胖 血管疾病的不二法門。 與高血脂 、避免過寒或過熱的刺激 、補氣 中醫的看法又是如何呢？中醫認為心 行氣活血等 。 血管疾病其影響的臟腑主要是心 、脾 、 綜上所述 ，以中醫與現代醫學對心血 腎等臟 ，病機則是痰濁 、氣滯與血瘀 ， 管疾病的預防上而言 ，兩者其實是很類同 其中特別是血瘀這一個因素是引起心血 的 ，都是強調改善生活習慣 、均衡飲食與 管疾病最重要的原因，血瘀就是血液循 適當的醫療介入 。因此 ，在預防與保健的 環不良，統歸其病因則包含如下 ： 具體作法上筆者的建議如下 ： 一、因為心腎氣虛或陽虛導致推動心血管 血液循環的動力不足而致血液循環不 ▌適當的運動： 良，發生的原因包含遺傳 、高齡 、久 運動具有補氣行氣活血的功效 ，可增 病 （如高血壓 、糖尿病 、腎臟病等慢 強心肺功能 ，延緩老化 ，降低血脂 ，控制 性病）等 。 體重、血壓 、血糖等作用 。建議選擇耐力 二 、情志抑鬱 、精神壓力大等導致身體的 型且低衝擊型並可持續進行的有氧運動 ， 氣不通 ，連帶地引起血液循環不良。 如游泳 、騎自行車、健走 、氣功……等 ， 三、飲食不當 ，吃太多或飲食不均衡 ，導 要注意熱身與緩和運動 ，運動應循序漸 致脾胃損傷