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中国人寿财产保险股份有限公司个人重大疾病海外医疗综合保详解
中国人寿财产保险股份有限公司
个人重大疾病海外医疗综合保险条款
(注册编号:C00010832512017032300242)
总则
第一条 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保
单、健康调查问卷、被保险人清单、与本合同有关的其他投保文
件、保险单、批单或其他保险凭证等组成。凡涉及本合同的约定,
均应采用书面形式。
投保人
第二条 个人投保人应为对被保险人具有保险利益的人员,
包括被保险人的配偶、父母、子女以及其他符合法律规定情形的
近亲属或经被保险人同意的人员。
被保险人
第三条 本合同的被保险人在投保前连续 12 个月在中国的
日常居住地的居住天数超过240 天。本合同的被保险人包括主被
保险人与附属被保险人:
(一)主被保险人
凡投保时年龄为出生满30 日(含30 日)至六十四周岁(连
续参加本保险的,续保时最高年龄可达至七十四周岁)、能正常
工作、正常劳动或正常生活的自然人,经保险人同意,均可作为
本合同的主被保险人。
(二)附属被保险人
经保险人同意,并在保险合同中约定,被保险人的以下家属
1
可作为本合同的附属被保险人:
配偶 :凡投保时年龄在十八至六十四周岁(连续参加本保险
的,续保时最高年龄可达至七十四周岁),身体健康、能正常工
作、正常劳动或正常生活的主被保险人的合法配偶。
父母 :凡投保时年龄在十八至六十四周岁(连续参加本保险
的,续保时最高年龄可达至七十四周岁),身体健康、能正常工
作、正常劳动或正常生活的主被保险人及其配偶的父母。
子女 :凡投保时年龄为出生满30 日(含30 日)至十八周岁
(含十八周岁)及以下、未婚、经济上完全依赖主被保险人的主
被保险人子女。子女包括主被保险人的亲生子女、合法领养子女、
经济上依赖于主被保险人并与主被保险人居住和生活在一起的继
子继女。
经保险人审核同意并出具保险单或批单,上述人员即可获得
被保资格,成为被保险人。若被保险人在保险期间中途终止本保
险保障,该被保险人在该保险期间内不得再重新投保。
第四条 如被保险人的日常居住地非投保人所在地,保险人
有权提高保险费率或增加限制条件承保。
在被保险人离开其日常居住地期间仍可以享受保障。但若被
保险人长期离开其日常居住地,保险人将保留可根据被保险人新
的居住地进行保险费调整的权力。
经保险人审核同意并出具保险单或批单,符合本条款第三条
所列条件的人员即可获得被保资格,成为被保险人。被保险人获
得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生
效日,以两者间较晚的时间为准。
2
第五条 在保险期间内,发生下列情况的,被保险人将自动
丧失或终止被保资格,保险人对该保险人所承担的保险责任终止 :
若被保险人身故的,则自其身故之日起该被保险人的被保资
格丧失,未发生保险金给付的,保险人将向投保人退还该被保险
人项下保险单的未满期保险费。
受益人
第六条 除另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人
本人。
保险责任
第七条 投保人在投保时可在本条款责任范围内选择如下保
障项目。本合同的保障项目,最终以被保险人的保险合同载明为
准。附属被保险人的保障项目同主被保险人保障项目。
在本合同的保险期限内,若被保险人自获得被保资格之日起
经过本合同约定的等待期后(除另有约定外,本合同的等待期为
90 日,续保者不受该等待期的限制),经保险单载明的保险人授
权的第三方服务提供商(以下简称授权服务提供商)安排提供的
第二诊疗意见服务确定初次罹患疾病,需要进行本条款第八条列
明的医学治疗,在保险期间内由授权服务提供商安排进行医学治
疗产生的必要且合理的下列费用,保险人将根据被保险人保险合
同约定的保障项目在约定的限额内对以下项目进行赔付:
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