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第七节 自我概念型态 一、自我概念的定义 二、自我概念的分类 ? Rosenberg分类法 -真实自我 （核心） -期望自我 -表现自我 三、自我概念的组成 ?身体意像(body image) ?社会认同(social identity) ?自我认同(personal identity) ?自尊(self-esteem) 身体意像(body image) 是人们对自己身体特征的感受。 包括身体外 形、身体功能、性功能和健康状况。 特点：1.包括客观和主观两个从面； 2.是一个获得性概念； 3.受经历、环境、他人等的影响。 社会认同(social identity) 为个体对自己的社会人口特征如年龄等 的感受。 自我认同(personal identity) 是个体对自己的智力、能力、性情和 道德水平等的感知与判断。 自尊(self-esteem) 自尊是个体对自己在社会群体中价值 的主观判断和评价； 自尊是一个获得性感念； 自尊与自我期望密切相关； 人人都需要自尊的满足，自尊影响行 为。 四、自我概念的形成 七、自我概念的评估方法 ?投射法 ?评定量表测评 -Rosenberg自尊量表 -Pieer-Harries儿童自我概念量表 -Tennessee自我概念量表 -Sears自我概念量表 -Michigan青少年自我概念量表 -Coopersmith青少年自尊量表 相关护理诊断 ?自我意像紊乱 ?自我认同紊乱 ?自尊紊乱 ?长期自尊低下  八、评估自我概念的注意点 ?与被评估着建立真诚、互信的关系 ?评估时环境应安静、舒适、无他人打搅 ?注意评估技巧 ?结合主客观资料准确评估 复习题 1.健康的定义？ 2.疾病预防的分级？ 3.认知活动包括哪四个参数？ 4反映思维水平的主要指标 5.自我概念的组成 6.自我概念的评估方法包括（） * * * 学习目标 ?掌握自我概念的常用评估方法 ?熟悉自我概念的定义、分类和组成 ?了解自我概念的影响因素 ?熟悉自我概念紊乱的临床表现 ?熟悉常用的与自我概念相关的护理诊断 ?自我概念是人们通过对自己的内在、外在特征以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。 Kim和Moritz ?美国社会心理学家菲斯汀格：“社会比较理论” 个体对自己的价值判断是通过与他人的条件、能力和成就相比较而形成的。 满足自尊的需求是自我概念发展的核心 ?库利：“镜中我”自我概念理论 即“他人对我是明镜，其中反映我自身” 五、自我概念的影响因素 自我概念 早期生活经历 生理变化 文化、环境、人际关系和社会经济状况 健康状况 职业和个人角色 人格特征 控制观（locus of control） ?内控型 -将事物结果归因于个人的行动和选择 -常与积极的自我概念相联系 ?外控型 -将事物结果归因于命运、运气或外部力量 -多与消极的自我概念相联系 ?健康状况 疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 六、自我概念紊乱的表现 -语言行为 -非语言行为 ?生理 ?心理 ?行为 -心悸 -食欲减退 -睡眠障碍 -运动迟缓 -注意力无法集中 -易激惹 -紧张、焦虑 -抑郁 ?问诊 -对你来说，身体哪一部分最重要?为什么? -你最喜欢自己身体的哪些部位?最不喜欢的又是哪些部位? -外表方面，你最希望自己什么地方有所改变?他人又希望你什么地方有所改变? -对体像已有改变者，应询问：这些改变对你的影响有哪些?你认为这些改变使他人对你的看法有何改变? ?观察 -外表是否整洁?穿着打扮是否得体?身体哪些部位有改变? -是否与评估者有目光交流? 是否有不愿见人、不愿照镜子、不愿与他人交往、不愿看体像改变的部位、不愿与别人讨论伤残或不愿听到这方面的谈论等行为表现? 要记住奥