C―myc在肺鳞癌、腺癌中表达及其对淋巴结转移预测价值.doc

C―myc在肺鳞癌、腺癌中表达及其对淋巴结转移预测价值 　　[摘 要] 目的：分析C-myc基因在肺鳞癌、腺癌中的表达及其对淋巴结转移的预测价值，为肺鳞腺癌淋巴结转移的预测提供参考。方法：选择51例肺鳞癌、45例肺腺癌及其癌旁组织标本，使用免疫组化法检测标本原癌基因C-myc表达，并分析其与患者病理类型、组织分化程度、病理分期及淋巴结转移的关系。结果：肺鳞癌组织C-myc阳性率为70.59%（36/51），高于癌旁组织的11.76%（6/51），差异有统计学意义（P0.05）。肺腺癌C-myc阳性率高于肺鳞癌，差异有统计学意义（P75%。以着色强度计分：0分：未着色；1分：淡黄色染色；2分：棕黄色染色。阳性细胞百分比计分、着色强度计分的乘积为总分，根据总分判断染色结果[7-8]：阴性：0～1分；阳性：2～8分（2～4分为弱阳性，5～8分为强阳性） 1.4 统计学分析 对本临床研究的所有数据采用SPSS18.0进行分析，C-myc表达阳性率以（n/%）表示，并采用χ2检验，以P0.05） 2.3 肺腺癌及肺鳞癌C-myc表达情况 肺腺癌C-myc阳性率为91.11%，高于肺鳞癌的70.59%，差异有统计学意义（P 　　C-myc??常激活的机制包括染色体易位、基因突变、基因扩增、DNA的甲基化等，是导致原癌基因异常高表达、促进细胞恶性转化的主要原因[14]。最新研究发现，C-myc在细胞凋亡过程中亦扮演了重要角色，其过度表达、不适时表达均可造成细胞凋亡加剧，但生长因子存在时，激活扩增的C-myc往往以促增殖作用为主，而细胞内基因调控失衡的加剧亦使得细胞分化进一步抑制，为细胞恶性转化创造了一定条件[15-16]。本研究结果亦显示，C-myc异常高表达与肺鳞癌淋巴结转移状态具有密切关联，说明C-myc阳性肺鳞癌患者具有更高的淋巴结转移风险，但与肺腺癌患者淋巴结转移状态无明显相关性，考虑与肺腺癌普遍伴随着C-myc表达上调有关[17]。表明，C-myc不仅在肺鳞癌、腺癌的发生过程中发挥了重要作用，也是促使肺鳞癌细胞浸润、转移的重要基因，因此，可以认为，早期检测肺鳞癌患者病灶组织C-myc表达能够预测或了解其淋巴结转移状态，为治疗策略的制定与调整提供一定参考，但C-myc表达情况无法预测肺腺癌患者淋巴结转移状态 Tsai等[18]发现，病灶组织C-myc阳性肺癌患者，其5年生存率明显低于C-myc阴性者，考虑与C-myc阳性者病灶恶性表型转化能力更强、肿瘤细胞增殖速度较快有关，该研究结果亦说明根据C-myc表达情况有望预测患者生存质量，关于这一方面的研究，有待日后大样本、长期随访加以观察 综上所述，C-myc在肺鳞癌、腺癌病灶中阳性表达率均高于癌旁组织，其在肺鳞癌发生发展、肿瘤细胞的恶性转化中扮演了重要角色，且与患者淋巴结转移具有密切关联，根据C-myc表达情况预测肺鳞癌患者淋巴结转移状态、评估预后质量，有望为临床诊治提供一定参考，值得进一步深入研究 参 考 文 献 [1] Wu D W， Hsu N Y， Wang Y C， et al. c-Myc suppresses microRNA-29b to promote tumor aggressiveness and poor outcomes in non-small cell lung cancer by targeting FHIT[J]. Oncogene， 2015， 34（16）： 2072-2082. [2] Juan J， Muraguchi T， Iezza G， et al. Diminished WNT→ β-catenin→ c-MYC signaling is a barrier for malignant progression of BRAFV600E-induced lung tumors[J]. Genes Dev， 2014， 28（6）： 561-575. [3] 魏小娟. 鸟氨酸脱羧酶和c-myc在胃癌及其癌前病变组织中的表达及意义[D]. 郑州：郑州大学， 2011. [4] Cui J， Mo J， Luo M， et al. c-Myc-activated long non-coding RNA H19 downregulates miR-107 and promotes cell cycle progression of non-small cell lung cancer[J]. Int J Clin Exp Pathol， 2015， 8（10）： 12400. [5] 张琪. P27、C-myc在肺鳞癌、腺癌中的表达[D]. 大连：大连医科大学， 2010. [