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名词解释 骨折功能对位：是指骨折在整复后，无重叠移位，或仅有轻微的重叠移位，旋转、成角 畸形基本得到矫正，肢体力线基本正常，长短大致相等。 骨折对位：两骨折端和接触面完全良好。 骨折对线：两骨折端纵轴上的关系。 颈椎关节突跳跃征：颈椎单纯全脱位时，上一椎体的下关节突位于下一椎体的上关节突 之前，产生关节交锁。 髋内翻：股骨颈和股骨干之间形成的颈干角正常值为110°~140°，颈干角小于正常值 即为髋内翻。 反常呼吸：胸部多根双处骨折时，胸部失去支持而出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆起，影响呼吸和循环功能，产生呼吸困难、紫绀，甚至休克等严重症状。 功能复位：骨折复位虽然尽了最大努力，某些移位仍未能得到完全纠正，但骨折愈合后， 对肢体功能无明显影响者。 对线：骨折旋转中心必须完全矫正，成角移位与关节活动方向一致，成人10 °，儿童15。 对位：干骨折至少达1/3，干骨骺骨折至少达3/4。 长度：儿童缩短2cm，成人缩短1cm。 骨折不愈合：是指骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，X线照片显示骨折端互相 分离，间隙增大，骨端硬化或萎缩疏松、髓腔封闭，用一般的固定方法无法使它连接者。 跟距关节结节关节角：跟骨结节上缘与跟距关节面形成的30°~45°结节关节角。 10、孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合病桡骨头脱位。是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、上桡尺关节脱位，而肱尺关节无脱位。 11、Pauwel氏角：股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度，判断股骨颈骨折是否稳定，Pauwel角越大，剪力越大，骨折也越不稳定。 Ⅰ型（外展型）：30°，为稳定骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高；常可用持续牵引治疗，处理不当可发生移位，转为不稳定型。 Ⅱ型：30°~50°，稳定性界于外展型和内收型之间； Ⅲ型（内收型）：50°，为不稳定骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高。常需内固定治疗。 Pauwel角易受骨折的旋转和嵌插等因素的影响。 12、关节脱位：是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。 13、弹性固定：脱位后，骨端位置的改变，关节周围为撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，在对脱位关节作任何被动运动时，虽然有一定的活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种体征变化称为弹性固定。 标准的踝部骨折内翻三度与外翻三度骨折移位有何不同？ 答：内翻暴力：发生在足强度内翻时，如由高处落下，足外缘首先着地；或小腿内下方受暴力直接打击，或步行在不平的路面上，足底内侧踩在凸处使组突然内翻。暴力加大，则偶尔可见胫骨后缘（后踝）骨折，向后移位。距骨向内、后脱位，即三踝骨折。 外翻暴力：由足强力外翻所致，如由高处落下时，足外翻位着地，或小腿外侧下方受暴力直接打击。暴力加大，偶尔可因伴有距骨撞击胫骨下关节面后缘，造成三踝骨折，距骨向外、后脱位。 【内翻三度：后踝、距骨后移位，内踝断端向前方成角，内移位； 外翻三度：后踝、距骨后移位，外踝骨折断端向前成角，外移位；】 股骨干不同部位骨折后夹板固定时压垫当如何放置？ 答：①、上1/3骨折，平垫放在近端的前方和外侧； ②、中1/3骨折，平垫放在断端的外侧和前方； ③、下1/3骨折，平垫放在近端的前方。 简述骨折的临床愈合标准？ 答：临床愈合标准：①、局部无压痛，无纵向叩击痛； ②、局部无异常活动； ③、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线； ④、功能测定：在解除外固定前提下，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能连续徒手步行3min，并不少于30步。 ⑤、连续观察2周骨折处不变形。 腰椎斜位X线片外观像“狗影”，“狗影”不同部位分别代表腰椎椎骨的何种部位？ 答：上关节突为“狗耳”； 横突为“狗头”； 椎弓根峡部为“狗颈”； 椎板与棘突为“狗身”； 两下关节突为“前后腿”； 怎样判断肩关节、肘关节、髋关节脱位手法复位是否成功？ 答：肩关节：“方肩”畸形消失，肩部丰满，与对侧外观相似，腋窝下、锁骨下、喙突下等扪不到肱骨头，搭肩试验阴性，直尺试验阴性，肩关节被动活动恢复正常功能。X线表现肱骨头与关节盂的关系正常。 肘关节：肘部外形恢复正常，与健侧对比相似，肘关节屈伸活动功能恢复正常，患侧手可触及同侧肩部，肘后三角关系正常；（陈旧性肘关节脱位，复位成功后，肘关节X线片仍可见关节腔有增宽现象，这是因为关节间隙仍有肉芽组织和瘢痕组织填充，在日后活动中，可逐渐恢复正常。）肘关节正侧位X线片，可以证实复位是