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中医调理气机对女性盆底功能障碍性疾病康复意义 　　摘要：随着人口老龄化及卫生保健意识的提高，我国女性盆底功能障碍性疾病越来越受到关注。现代中医学者将历代医家关于盆底功能障碍性疾病病因病机的认识归纳为冲任不固、提摄无力，治疗提倡补气升阳，以稳护盆底功能。本文就调理气机对盆底康复的意义进行了相关探讨 关键词：调理气机；盆底功能障碍性疾病；康复 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.03.027 中图分类号：R271.91 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）03-0111-03 Significance of Rehabilitation of Pelvic Floor Functional Dysfunction Based on TCM Adjusting Qi Activity YANG Jing， LIANG Jia-li， QIN Jia-jia （School of Medicine， Jinan University， Guangzhou 510632， China） Abstract： With the improvement of China’s population aging and health care consciousness， female pelvic floor dysfunction gets increasing attention in society. Modern TCM scholars conclude TCM doctors theories about etiology and pathogenesis of pelvic floor dysfunction， summarized as debility of Chong Ren meridians and inability to lift， and then they advocated invigorating qi and elevating yang， with a purpose to protect pelvic floor stability. This article conducted relevant discussion on the significance of rehabilitation of pelvic floor dysfunction based on TCM adjusting qi activity. Key words： regulating qi activity； pelvic floor dysfunction； rehabilitation 女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction，FPFD）是指女性盆底功能受损，不能维系盆腔内器官正常位置，不及时治疗易形成压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）及盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）等疾病，与年龄、盆腔手术、妊娠和分娩等因素密切相关。其发病机制有盆底支持系统与腹腔压力相抗衡后失衡、盆底胶原的超微结构和生化改变等，使盆底支持结构松弛，弹性减弱，主要表现为SUI和POP，类似于中医“阴挺”“阴脱”“阴痔”及“尿失禁”“遗尿”“遗溺”等，现代医家多以气虚、肾气不固立论探讨此病。本文拟从调理气机的中医理论探讨本病，以期对临证有所裨益 1 病机分析 1.1 气虚为本，贯穿始终 中医认为人是天地自然的产物，《类经》云：“精、气、津、液、血、脉，无非气之所化也。”人体处于一种不断发生升降出入气化作用的运动中，气的推 基金项目：广东省社会发展领域科技计划（2013B021600001） 通讯作者：秦佳佳，E-mail：jiajia_bamboo@163.com 动、温煦、防御、固摄、营养和气化功能，随着气的运动，升降出入流行于人体周身，一旦异常或停止，机体就失去了维持生命活动的根本，故《医门法律》云：“惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡。”说明气对人生存的重要性。女子以血为本，以气为用，若素体虚弱，中气不足，再加房劳产伤，肾气必损，导致冲任不固，带脉无力维系胞宫络脉，或下焦运化不利，渐成FPFD，表现为阴道松弛、小腹坠胀感、尿频等 从与气相关的主要脏腑而论，《傅青主女科》认为“夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾”。脾居中焦，为气血生化之源，脾的运化功能正常，气足血盈，筋脉得以濡养，且脾主升清，能稳固内脏处于恒定位置，升举器官有力；反之筋脉松弛，冲任失固，带脉失约，中气下散，无力提系盆腔器官组织，形成盆