卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中可行性及安全性.docVIP

卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中可行性及安全性 　　[摘要]目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的可行性及安全性。方法 选取2013年9月～2016年9月我院产科收治的60例产后出血患者，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组给予卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗，对照组采用米索前列醇及缩宫素治疗。比较两组患者产后2 h出血量、止血时间以及临床疗效。结果 观察组和对照组产后2 h出血量分别为（185.69±3.95）、（308.26±21.26）ml，止血时间分别为（18.29±2.16）、（35.26±8.29）min，两组比较差异均有统计学意义（P500 ml的情况。在我国，导致孕妇死亡的最为主要的原因就是产后出血，其发生率占全部分娩女性的2%～3%。由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高，因此产后出血给孕产妇带来严重的生命威胁[1-2]。引起?a后出血的主要原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力导致的产后出血最为常见，占所有产后出血总数的70%～80%。临床研究表明治疗产后出血的患者时，必须采取有效积极的措施，加强患者的子宫收缩力，已经成为减少患者产后出血的主要手段[3-4]。本次研究中采用前列素氨丁三醇治疗产后出血患者，取得了较为满意的研究结果，现做如下报道 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年9月～2016年9月会昌县妇幼保健院产科收治的60例产后出血患者，均因早期宫缩乏力造成产后出血，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者年龄22～37岁，平均（30.01±2.17）岁；初产妇20例，经产妇10例；产次1～3次，平均（1.59±0.42）次。观察组患者年龄23～36岁，平均（29.89±2.16）岁；初产妇19例，经产妇11例；产次1～3次，平均（1.61±0.46）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书 1.2治疗方法 　　观察组：待产妇分娩出胎儿以后，给予患者卡前列素氨丁三醇（生产厂家：Pharmacia Upjohn Company；规格：1 ml?U250 μg；进口药品注册证号：250 μg宫体注射，并且同时给予缩宫素（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司；规格：每支10 U/ml）；批准文号：20 U，与500 ml 5%葡萄糖溶液混合后进行静脉滴注。治疗时可以根据患者的病情调整缩宫素的使用量 对照组：给予患者米索前列醇（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；规格：200 μg/片；批准文号：国药准字200 μg于患者的舌下口含服用，同时也给予患者20 U缩宫素，与500 ml 5%的葡萄糖溶液混合后行静脉滴注，并且随时关注患者的病情，必要时可以重复使用缩宫素 1.3观察指标 观察两组患者产后2 h出血量，记录患者的止血时间，并且随时关注患者产生的不良反应 1.4疗效评价标准 显效：使用药物15 min后患者的子宫有明显的收缩反应，阴道出血量显著减少；有效：在重复给药30 min后，患者的子宫收缩好，并且阴道出血量减少；无效：经过多次给药之后，子宫仍然没有收缩，并且阴道继续出血，症状未得到缓解，并且有加重的趋势[5]；总有效=显效+有效 1.5统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 　　[6]刘兴会.产后出血预防与处理指南（中国）、2013-WH0产后出血指南[A]//中华医学会杂志社指南与进展巡讲[C].2014. [7]华少萍，吴小妹，曾蓉蓉，等.产后出血相关因素临床分析[J].中国妇幼保健，2013，28（13）：2074-2076. [8]周芳芳.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的可行性研究[J].当代医学，2015，12（6）：139-140. [9]梁春兰.子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察[J].河南医学研究，2014，23（2）：122-123. [10]汪洋，谷印堂，李雪莲，等.卡前列素氨丁三醇在预防高危孕妇产后出血中的应用效果[J].中国当代医药，2015， 22（10）：152-154. [11]张兰.子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床研究[J].医学综述，2014，20（10）：1901-1902. [12]Salleh N，Giribabu N，Feng AO，et al.Bisphenol