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妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮功能变化探究 　　【摘要】 目的：对血管回声跟踪技术（E-Tracking）用于评价孕晚期妊娠期高血压疾病（HDCP）患者的血管内皮功能变化的应用价值进行探讨研究。方法：选择本院于2014年7月-2016年10月间收治的孕晚期正常孕妇36例（对照组）和HDCP患者（观察组）60例，应用E-Tracking技术对两组患者足背动脉的弹性系数（Eρ）、硬化度（β）、膨大系数（AI）、动脉顺应性（AC）以及单点脉搏波传导速率（PWVβ）超声测量，以及一氧化氮（NO）、血清内皮素（ET）的水平进行检测。结果：观察组Eρ、β、AI、PWVβ、ET值与对照组相比显著较高，而AC、NO2-/NO3-值显著较低，差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院于2014年7月-2016年10月间收治的孕晚期患者96例，其中HDCP患者60例（子痫前期患者32例，妊娠期高血压患者28例）作为观察组，正常孕妇36例作为对照组。观察组患者平均年龄（31.2±4.1）岁，孕周19～38周，平均（26.1±7.2）周，总胆固醇平均（5.53±1.68）mmol/L，空腹血糖平均（4.37±0.41）mmol/L，甘油三酯平均（4.32±0.91）mmol/L。对照组患者平均年龄（30.4±4.5）岁，孕周18～37周，平均（25.1±6.9周），总胆固醇平均（5.47±1.58）mmol/L，空腹血糖平均（4.26±0.43）mmol/L，甘油三酯平均（4.22±0.89）mmol/L。两组患者的年龄、孕周、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均为妊娠后首次住院，既往无内科并发症，本次妊娠无其他产科并发症及合并症，研究前未接受药物治疗，知晓研究并签署同意书。本研究参照《妇产科学》中的HDCP组诊断标准进行诊断[5] 1.2 方法 1.2.1 超声检查方法 对孕晚期的患者除进行常规产科超声检查之外，同时行足背动脉内皮功能评估。方法如下：患者经过充分休息放松之后采取坐位接受检查。连接心电图，使受检者伸直足背后，分别对双侧足背动脉利用11 MHz高频探头进行扫描，于内外踝连线中点远端2 cm处对足背动脉进行测量，血管前后壁中外膜能得到清晰显示。在B/M模式下将取样线分别置于血管前壁同后壁中外膜交界处，开启ET技术进行实时跟踪，连续得到并存储波形稳定的6～7个以上心动周期动脉内径变化曲线。向系统中输入患者收缩压和舒张压后对得到的数据进行即时分析并存储 1.2.2 实验室检查方法 所有患者于上午空腹抽取5 mL静脉血，严格按照试剂盒说明书对患者NO和ET进行生化法测定。NO及ET试剂盒分别由南京建成生物工程研究所和伊利康生物科技有限公司提供 1.3 统计学处理 使用SPSS 11.0统计软件进行分析，计量资料均采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P 　　[2]方浩.川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响[J].中国药师，2010，13（3）：403-404. [3]凌杰，罗利飞，韩子华.妊娠高血压治疗前后患者血管内皮细胞功能和氧自由基的变化[J].中国现代医生，2012，50（6）：110-111. [4]李荆，曹小娟，韦庆深，等.超声监测妊娠早期母体-胎盘循环预测妊娠期高血压疾病的临床研究[J].实用医学杂志，2014，30（16）：2601-2603. [5]王军，张翠明，韩月婷.血管回声跟踪技术对妊娠期高血压疾病早期颈动脉弹性改变的临床研究[J].社区医学杂志，2011，9（16）：4-6. [6]张连英，傅珂，何英杰，等.妊娠期高血压患者血管内皮细胞功能和氧化应激水平的变化[J].疑难病杂志，2014，13（8）：852-854. [7]赵卫秀，林建华.妊娠期高血压疾病严重并发症的诊治[J].实用妇产科杂志，2014，30（6）：410-413. [8]杨宁，李玉明.从多哈理论看妊娠期高血压疾病对子代心血管健康的重大影响[J].中国医学前沿杂志：电子版，2016，8（2）：14-17. [9]刘小燕，杨蕾.超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：314-316. [10]叶少珍，魏伟锋，吴成勇.妊娠期高血压疾病患者血液指标变化的临床指导价值[J].中外医学研究，2014，12（15）：39-40. [11]田徐琴，朱英，蒋建峰，等.妊娠期高血压疾病患者的血管内皮功能评价[J].中国优生与遗传杂志，2012，20（10）：72-73. [12]常美