朱元方凶险性前置胎盘的诊治_培训课件.pptVIP

凶险性前置胎盘的诊治 南昌大学第一附属医院妇产科 朱元方 凶险型前置胎盘定义 高危因素 病案分析 术前准备 处理措施 诊断要点 危险性（母亲、胎儿） 国内外发病情况 凶险性前置胎盘的定义 既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘 胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入 1990年由 Chattopadhyay提出 近几年发病率 高危因素 剖宫产病史 多胎妊娠 胎盘发育异常（副胎盘） 受精卵发育迟缓 大出血 1 胎盘植入 2 子宫切除 3 DIC 4 休克 5 羊水栓塞 6 危险性-母亲 危险性-胎儿 1 早产 1 胎儿宫内窘迫 新生儿死亡 3 病案分析 1、病情摘要：患者，女，28岁，停经36+4周，B超提示前置胎盘、胎盘植入入院。末次月经2013-01-11，预产期2013-10-18。既往健康，孕4产1，人流1次，自然流产1次，剖宫产1次，无过敏史，孕期多次无诱因阴道流血史。 2、体格检查 T：36.2℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：120/68mmHg,腹隆，下腹可见长约10cm手术瘢痕，宫高剑下三指，未及宫缩，胎心率142次/分，专科情况：外阴已