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对高龄妇女实施辅助生殖技术护理干预效果探析
对高龄妇女实施辅助生殖技术护理干预效果探析 [摘要]目的 ?u价高龄妇女实施辅助生殖技术过程中针对性地采取人文关怀护理干预措施的效果。方法 选择2016年1~4月于本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的388例高龄不孕患者,根据建档顺序将其分为观察组200例和对照组188例,对对照组患者做好基本的临床护理工作,患者促排卵阶段、夜针日、取卵和胚胎移植前后常规健康宣教指导并对患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及患者满意度问卷调查。观察组对患者建档日、启针日、夜针日、取卵日、胚胎移植日利用SAS、SDS及自制患者治疗需求问卷调查表进行测定,了解患者治疗期间的心理状态、社会需求等,针对性采取心理护理、健康教育指导,并在干预措施后再次进行SAS、SDS评分及患者满意度问卷调查。观察两组患者的周期取消率、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率及SAS、SDS评分、满意率调查情况。结果 两组的周期取消率、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).After intervention,the scores of SAS and SDS in the observation group were much lower than those in the control group (P [Key words]Elderly women;Assisted reproductive technology;Nursing
在我国,由于“晚婚晚育”计划生育政策推行已久,加上高等教育在女性中的普及,女性生育年龄不断推迟,要求妊娠的高龄妇女不断增多。医学上定义超过35岁以上的生产者为高龄孕产妇。2016年1月1日我国全面推行 “二孩”政策,这一政策实施后,掀起高龄妇女的生育热潮。高龄育龄女性卵巢储备功能低下,妊娠率降低,流产率增高,生育的平均时间间隔延长,孕育的子代染色体异常概率增高,活产率降低[1]。探讨高龄妇女妊娠面临的问题及解决方法成为生殖医学研究的热点。本研究以本中心行辅助生殖技术治疗的388例高龄不孕患者为研究对象,分析其在实施辅助生殖技术不同治疗时期存在的心理问题及需求,针对性地采用人文关怀护理干预获得较理想的效果,现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1~4月于本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的388例高龄不孕患者。纳入标准:①年龄≥35岁;②因女性因素行助孕治疗者(包括盆腔输卵管因素、子宫内膜异位症、排卵障碍、卵巢储备功能低下等)。排除标准:因男方因素(严重少弱精子症、畸精子症、无精子症等)行助孕治疗者。根据建档顺序将其分为观察组200例和对照组188例。观察组年龄35~47岁,平均(38.6±4.1)岁;对照组年龄35~50岁,平均(38.9±4.2)岁。两组患者的年龄、不孕年限、不孕原因、BMI指标等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者知情同意本研究
1.2方法
388例患者采用超长方案/拮抗剂方案/微刺激促排卵方案。取卵后以夜针注射后38~40 h行授精,授精后18~20 h观察2PN受精状况,72 h后评估胚胎质量并选择胚胎移植。周期取消率为因卵巢反应不良而取消周期(未获卵或无胚胎移植)与起始周期的比值。取卵日开始给予黄体酮进行黄体支持。随访至胚胎移植后12 d检测人绒毛膜促性腺激素25 mIU/ml为生化妊娠,胚胎移植后30 d行超声检查见到孕囊确认为临床妊娠
对照组按照我中心就诊流程和护理工作责任制度,做好基本的临床护理工作,患者促排卵阶段、夜针日、取卵和胚胎移植前后常规健康宣教指导。观察组对200例患者建档日、启针日、夜针日、取卵日、胚胎移植日利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制患者治疗需求问卷调查表进行测定。了解患者治疗期间的心理状态、社会需求等,针对性采取心理护理、健康教育指导。两组治疗结束后由专人发放自制患者问卷调查表
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者的周期取消率、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率及焦虑抑郁评分情况[2]、满意率调查情况。满意度按笔者所在医院自行设计的满意度调查表进行调查,80~100分为非常满意,60~79分为基本满意,0.05)(表1)
2.2两组患者干预后SAS、SDS评分的比较
两组患者干预后的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P 3.2 高龄妇女治疗期间的需求及护理策略
随着社会医学模式的不断转变和发展,传统医学服务的具体内容已经不再局限于基本的医学治疗,而是经过不断更新和完善,转
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