施工许可申请书.docVIP

附件 尾山农场二林场至场部公路工程建设项目施工许可申请书 申请人（项目法人）名 称 黑龙江省尾山农场 申请人（项目法人）地址及邮政编码 地址：黑龙江省五大连池市尾山农场 邮编：164142 法定代表人 姓名及联系方式 姓名 于省元 委托代理人 姓名及联系方式 姓名 电话 04566413501 电话 手机 手机 传真 04566413501 传真 E-mail E-mail 申 请 材 料 目 录 施工图设计文件批复； 交通主管部门对建设资金落实情况的审计意见 国土资源部门关于征地的批复或者控制性用地的批复 建设项目各合同段的施工单位和监理单位名单、合同价情况； 应当报备的资格预审报告、招标文件和评标报告； 已办理的质量监督手续材料； 保证工程质量和安全措施的材料； 防止拖欠工程款和农民工工资制度、措施。 申请日期 2014年5月15日 法定代表人 （委托代理人） 签字或盖章 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 项目基本情况 项目名称：尾山农场二林场至场部公路建设项目 路线起讫点：起：尾山农场三队 止：尾山农场九队 建设规模：线路总长8.0km，全部为水泥砼路面，路面面层48570m2，18cm6%水泥稳定砂砾基层53580m2,特殊路基处理2.23km，涵洞11道,平面交叉4处,各类标志牌36块。 主要技术标准：公路等级采用三级公路标准，计算行车速度30km/h,路基宽度7.5m,路面宽度6m,土路肩宽2×0. 75m,最小平曲线半径30m,最大纵坡7.912%,桥涵设计荷载公路—II级,涵洞设计洪水频率P=1/25。 建设依据 工可报告批准机关： 文号： 日期： 项目申请报告核准机关： 日期： 初步设计批准机关： 文号： 日期： 施工图设计批准机关： 文号： 日期： 批准总概算： 万元 其中： 国家投资 万元，企业自筹 万元 土地征用 办理情况 建设用地办理机关：尾山农场 文号： 日期： 交 通 主 管 部 门 对 建 设 资 金 的 审 计 意 见 （章） 2014年 5月15日 项目法人 基本情况 项目法人名称（章）：黑龙江省尾山农场 法定代表人：于省元 委托的项目建设管理单位（如有）：尾山农场农村公路建设指挥部 质量监督单位 黑龙江省农垦总局北安管局公路工程质量监督办 设计单位 深圳市综合交通设计研究院 资质等级 丙级 申请开工日期：2014年5月15日 计划竣工日期：2014年10月1日 计划工期：4.5个月 该项目施工许可实施机关的下一级地方人民政府交通主管部门初审意见（如有）： 签字： （章） 2014年5月15日 该项目施工许可实施机关审批意见： （章） 2014年5月 15日 合同段 里程桩号 施工单位 监理单位 单位名称 资质等级 合同价 （万元） 承建 内容 单位 名称 资质 等级 合同价 （万元） 监理人 员数量 A3 K0+000-K8+000 北安市屹峰建筑工程有限责任公司 公路工程施工总承包叁级 1006，231872 全部为水泥砼路面，路面面层48570m2，18cm6%水泥稳定砂砾基层53580m2,特殊路基处理2.23km，涵洞11道,平面交叉4处 佳木斯合林工程监理有限公司 丙级 5