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介入诊疗操作规范 血管造影 一．全脑血管造影术 【适应证】 1．颅内外血管性病变。如出血性或闭塞性脑血管病变。 2．自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血的病因检查。 3．头面部富血运性肿瘤术前了解血供状况。 4．观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。 5．头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 【禁忌证】 1．有严重出血倾向或出血性疾病。 2．有严重心、肝或肾功能不全者。 【操作技术】 1．常规双侧腹股沟及会阴区消毒铺单，暴露两侧腹股沟部； 2．局麻下采用Seldinger技术置入血管鞘； 3．在透视下依次行全脑血管造影，包括颈内、颈外动脉，双侧椎动脉。必要时可行双侧甲状颈干及肋颈干造影。血管迂曲导管不能到位时，可使用导丝辅助； 4．怀疑缺血性病变或老年患者应自下而上分段行各主动脉弓造影和弓上各级血管造影； 5．必要时在行颅内血管造影时使用旋转DSA或3DDSA等DSA的特殊功能。 【并发症预防及处理】 1．穿刺和插管所致并发症 暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、插管器械动脉内折断、动脉切割、动脉粥样硬化斑脱落、血管破裂、血肿形成、气栓； 2．对比剂所致并发症 休克、惊厥、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭、横断性脊髓炎、癫痫、和脑水肿。 二．肺动脉造影 【适应证】 1. 肺动静脉瘘 2. 周围肺动脉狭窄 3. 肺栓塞 【禁忌证】 1