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内科学复习——心血管内科 linalian 内科：心内 ★掌握 ◎熟悉 ☆了解 一、心力衰竭（heart failure，HF） 1．★概述： （1）定义：由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、备注动力负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下而表现出一种临床综合征。 （2）分类： 1）急性心力衰竭和慢性心力衰竭： ①★急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）：指在心脏在短时间内，因收缩传张障碍而导致心搏出量急剧下降，造成体循环和（或）肺循环急性淤血，组织灌注不足的临床综合征。常见于急性心肌梗死、急性心肌炎、急性容量负荷过重心脏慢性心力衰竭在一些诱因促发下发生急性肺水肿，多表现为急性左心衰。大块肺栓塞可以引起急性右心衰。（可发生于大范围的心肌相互梗死或心脏瓣膜破裂，而病人以往情况尚佳时，常表现为明显的收缩功能障碍，心排血量突然???低，出现低血压而没有外周水肿。） ②慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）：是心力衰竭中最常见的形式，血压一般维持得较好，除非在疾病的晚期，但常有明显水肿，常伴急性发作。 2）收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭： ①收缩性心力衰竭（systolic heart failure）：由于心室收缩功能障碍而不能排出足够的血液量，主要临床特点是乏力、运动耐量差以及其他低灌注症状。 ②☆舒张