重症医学医师主导床旁目标导向超声心动图检查在ICU应用.PDFVIP

中国危重病急救医学2012年12月第24卷第12期ChinCritCareMed，December2012，V01．24。No．12 ·739· ·论著· 重症医学医师主导的床旁目标导向超声心动图 检查在ICU应用的可行性研究 张丽娜 艾宇航刘志勇 田春辉朱继祥 【摘要1 目的 评估由重症医学医师在重症监护病房(icu)应用床旁彩色超声心动图对危重患者进行 目标导向超声心动图(’IⅥe)检查的可行性及其对临床决策的影响。方法重症医学医师经过12h的rITI’E培 训，对88例经过初步心脏临床评价的ICU患者进行TTE检查(2～4个二维视窗，未使用多普勒和M型超声)， 评价患者的左室功能、容量状态、有无局部心室壁运动异常及心包积液；由心脏超声医师重复检查以评价m 质量及重症医学医师解释的准确性。结果重症医学医师成功完成了86例患者(97．7％)的1’rE检查，正确解 释了75例患者(85．2％)的超声心动图结果；TYE检查结果直接影响了22．7％患者的治疗(包括液体治疗、正性 肌力药物及血管活性药物)，45．5％患者获得有价值的信息，31．8％患者没有得到有用的信息；重症医学医师获 得图像