执业医师资格考试-10-诊断学基础执1.docVIP

诊断学基础 细目一发热一、病因(一)感染性发热常见(二)非感染性发热 1．无菌性坏死物质的吸收 2．抗原一抗体反应 3．内分泌与代谢障碍 4．皮肤散热减少 5．体温调节中枢功能失常 6．植物神经功能紊乱 (一)发热的临床分度 按发热的高低可分为：①低热：37．5℃一38℃；②中等度热：38．1℃一39℃；③高热：39．1℃一4l℃；④超高热：4l℃以上。(二)热型 临床常见的热型有下列数种： 1．稽留热体温持续于39~C一40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过l℃。 2．弛张热体温在39~C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2~C以上，最低时一 3．间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期(间歇期)可1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。．不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、 根据不同的热型有助于发热病因的诊断与鉴别诊断，但须注意，由于抗生素、解热镇痛 (四)伴随症状 1．伴寒战常见于。 2．伴意识障碍常提示中枢神经系统的疾患。 3．伴咳嗽、咯痰多考虑肺、支气管炎症。 4．伴腹泻要考虑肠道感染。5．伴尿频、尿急、尿痛常考虑尿路感染。 6．伴皮疹应注意是否为急性出疹性传染病7．伴口唇单纯疱疹常见于肺 8．伴眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 细目二胸痛 1．胸壁疾病 2．心血管疾病 3．呼