20120719石家庄-中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识.pptVIP

鲍曼不动杆菌为G-球杆菌，单个或成对排列，需氧、触酶阳性、氧化酶阴性、动力阴性，易于其它非发酵菌鉴别 不动杆菌分布广泛，抵抗力强，在干燥的物体表面鲍曼不动杆菌可存活25天 在健康人群中其定植率40%，而在住院患者中其定植率为75%。 大多为医院感染 Bouvet和Grimont通过DNA杂交技术将不动杆菌分为16个基因种： ①鲍曼不动杆菌（A baumanii） ②醋酸钙不动杆菌（A calcoacelicus） ③溶血性不动杆菌（A haemolyticus） ④约翰逊不动杆菌（A johnonii） ⑤洛菲不动杆菌（A lwoffii） ⑥琼氏不动杆菌（A junii） ⑦耐放射性不动杆菌（A radioresistens） 在临床标本中分离到的不动杆菌绝大数为鲍曼不动杆菌，其它菌种引起的感染比较少见 呼吸道感染：最常见，不动杆菌肺炎临床表现无特殊性，其病死率高，为30%-75%，呼吸机依赖患者远较非呼吸机依赖患者为高。 血流感染：多为继发性，如继发于烧伤创面感染、皮肤感染、肺炎、尿路感染等 泌尿系统感染：仅次于呼吸系统 中枢神经系统感染：预后较差，脑膜炎病死率达80％ 腹膜感染 皮肤软组织感染 临床上选用下列五种抗菌药物治疗 抗假单胞菌头孢霉素 抗假单胞菌碳青霉烯类 含内酰胺酶抑制剂的复合制剂 氟喹诺酮 氨基糖苷类 鲍曼不动杆