八纲病案分析_培训课件.pptVIP

辨别假实真虚之要点： 辨别虚实真假总的关键所在，古人多以脉象为根据。如张景岳说：“虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力、真有神者，方是真实证；似有力、似有神者，便是假实证”。杨乘六则提出注意舌诊以分虚实之真假，他说：“证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。果系实证，则脉必洪大躁疾而重按有力；果系实火，则舌必干燥焦黄而敛束且坚牢也。岂有重按全无脉者，而尚得谓之实证，满舌俱胖嫩者，而尚得谓之实火哉？”。 辨别虚实真假应注意： 脉象的有力无力，有神无神；浮候如 何，沉候如何，尤以沉取之象为真谛； 舌质的嫩胖与苍老，舌苔的厚腻与否； 言语发声的亢亮与低怯； 病人体质的强弱，发病的原因，病的新 久，以及治疗经过如何； 此外，还应注意在证候群中的疑似症状。 辨别证候真假的要点： 1.注意了解病变的全过程。辨别对立者的 真假双方出现的先后次序，对于判断真 假有一定的意义。一般而言，真象者为 疾病的本质，始终存在，故而先出现， 且在假象出现后亦不消失；假象者为病 之标，仅在病变过程中的某一阶段出 现，故后出现。 2.善于应用反证法。即用同时出现的各种 表现来互相印证，则容易发现自相矛盾 之处。自相矛盾者，必有一真一假，如 辨别肢厥需从病人的畏寒或恶热，身凉 或身热等方面来印证。 如：肢厥为寒症。若肢厥而畏寒身凉 者，其性质一致，