HIV感染患者的肺部并发症_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 卡氏肺孢子虫-实验室检查 血气分析可见低氧血症或（A-a）O2升高 93％的病例出现血清LDH升高，尤其是LDH-3； LDH450 IU/L强烈提示PCP感染，如果LDH正常则常需要考虑为其他诊断 在确诊为PCP 的患者，LDH有助于评估预后，过高则预后差 卡氏肺孢子虫-放射学表现 6％-23％的PCP患者肺部X线正常 最常见的改变是双侧弥散性肺浸润，可以进展成肺泡实变 其他病变还可以表现为局限性的浸润、囊性改变（多发生于上叶），空洞性结节 胸腔积液少见 吸入戊烷脒预防治疗的患者易发生于肺尖部浸润，可伴囊性改变 PC诊断技术或方法 方法 阳性率 并发症 咳痰 差 — 导痰 30-75 — BAL ＞50 出血，发热 （95%AIDS） 支气管痉挛 BAL/TBLB 90