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一例拔牙术后干槽症护理个案

一、临床资料与病情介绍

患者，女性，38岁，因“右下颌阻生智齿拔除术后3天，剧烈疼痛伴口臭2天”就诊。患者于3日前在localclinic行右下颌阻生智齿拔除术，手术过程约40分钟，术后医生给予常规医嘱，嘱其咬棉球止血30分钟并口服抗生素。术后当日患者自觉创口轻微疼痛，未予特殊处理。术后第2天，疼痛未缓解反而呈加重趋势，并向右侧颞部、耳颞区放射，自行服用布洛芬缓释胶囊效果不佳。术后第3天，患者出现右侧面部轻微肿胀，张口受限，口腔内自觉有腐败坏臭气味，且创口处有空虚感，遂来我院口腔科就诊。

既往史：患者平素体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史，否认药物过敏史。个人史：有规律吸烟史，每日10-15支，吸烟史10年；月经周期规律，就诊时处于月经期前一周。

口腔检查：右下颌第三磨牙拔牙窝内无血凝块覆盖，牙槽骨壁暴露，呈灰白色，探诊触及骨面时有明显锐痛，且探针可进入牙槽窝深部。牙槽窝内有少量腐败坏死物，用探针轻轻搔刮时有恶臭气体排出。右侧下颌下淋巴结触及肿大，有轻度压痛。张口度约两指半，面部对称，右侧颊部略肿胀。

诊断：根据患者典型的拔牙史、剧烈放射性疼痛、口臭以及口腔检查见拔牙窝内血凝块缺失、骨壁暴露等临床表现，明确诊断为“右下颌阻生智齿拔除术后干槽症（AlveolarOsteitis）”。

二、护理评估与问题分析

干槽症是拔牙术后常见的并发症