1中枢4脑功能改善及抗记忆障碍药研究.ppt

脑功能改善及抗记忆障碍药 老年系统疾病 帕金森病 老年痴分类 阿尔茨海默痴呆（AD） 血管性痴呆（VD） 卒中后认知障碍 老年系统疾病 临床症状：认知障碍、记忆障碍、和行为障碍 解剖基础：海马组织结构的萎缩 认知和记忆的功能基础： 胆碱能神经兴奋传递障碍 中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性 神经元数目减少 治疗 以改善症状为主（考点） 酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 胆碱酯酶抑制药：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 其他：胞磷胆碱钠、艾迪苯醌、银杏叶提取物 脑功能改善及抗记忆障碍药 类别* 作用特点 典型不良反应 禁忌症 酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞 促进突触前膜对胆碱的再吸收 改善脑损伤，提高学习记忆 血管性痴呆（VD） 吡拉西坦——兴奋、易怒 茴拉西坦——口干、嗜睡皮疹 奥拉西坦——发热、肝肾功能异常 锥体外系疾病、亨廷顿病患者及过敏禁用，严重肾损禁用 脑功能改善及抗记忆障碍药 类别* 作用特点 典型不良反应 禁忌症 胆碱酯酶抑制药：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 对中枢胆碱酯酶选择性高?抑制胆碱酯酶活性?ACH? 改善胆碱能神经缺陷致记忆认知障碍 轻、中度老年痴呆、 良性记忆障碍，痴呆及器质性记忆障碍 多奈哌齐——幻觉、易怒，溃疡，房室传导阻滞 利斯的明——嗜睡、失眠，溃疡，心绞痛 石杉碱甲——乏力 过敏、妊