艾滋病生物安全防范.ppt

艾滋病实验室的生物安全防范 郭先锋 山西医科大学第二医院检验科 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的病原体。艾滋病即AIDS的音译。 HIV是1983年法国巴斯德研究所Montagnier等首次从一例慢性淋巴腺病的男性同性恋爱病人血液中分离到的一株新逆转录病毒，称为淋巴腺病相关病毒（LAV），1986年国际病毒分类委员会将其命名为人类免疫缺陷病毒。 艾滋病 艾滋病是获得性格免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由HIV引起的慢性传染病。HIV主要侵犯破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。 艾滋病特点 传播速度快 发病缓慢 病死率高 HIV的分型 HIV-1：包括我国在内，是全球流行的主要病毒株。 HIV-2：主要局限于西部非洲和西欧，北美也有少量报告，传染性和致病性低。 两型病毒的核甘酸序列同源性约40%-60%。 艾滋病的实验室检查 一般检查 白细胞、血红蛋白、及血小板均可有不同程度的减少。尿蛋白常阳性。 艾滋病的实验室检查 免疫学检查 T细胞总数降低， CD4+T淋巴细胞减少。免疫球蛋白、B微球蛋白可升高。 艾滋病的实验室检查 血生化检查 可有血清转氨酶升高及肾功能异常 艾滋病的实验室检查 病毒及特异性抗原和（或）抗体的检测 分离病毒 抗体检测 抗原检测 核酸检测 蛋白芯片技术 HIV传染源与传播途径 传染源：HIV无症状携带者和艾滋病患者 传播途径： 1.性接触传播 2.经血液和血制品传播 3.母婴传播 4.其他 如职业暴露 艾滋病的易感人群 人群普遍易感，15-49岁发病者占80%。儿童和妇女感染率逐年上升。 高危人群：男性同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、多次接受输血和血制品者。 主要人群：青年成为艾滋病感染的主要人群 。 自2006年开始，每年报告HIV/AIDS中，20～29岁年龄组比例持续增加，约占当年报告数 1/3，成为艾滋病病毒感染的主要人群。 我省艾滋病疫情及流行特点 我省1995年发现第一例艾滋病感染者,截至到2009年底，我省共累计报告HIV/AIDS3422例,其中艾滋病病人1572例,死亡888例. 2009年,我省共报告HIV/AIDS602例， 其中新报告513例，既往订正89例。 2009年报告艾滋病病人167例，其中首次报告101例，66例由既往HIV转为艾滋病病人。 2009年报告死亡109例。 分布在我省11个市114个县区，占全省119个县区的95.80%。 我省艾滋病流行特点 疫情呈缓慢上升趋势，综合防治效果开始显现 从2000年到2004年疫情呈快速上升趋势，年平均增幅达164%；2005年以后，疫情上升趋势放缓，年平均增幅为12%，综合防治效果开始显现。尽管疫情增幅有所减缓，但由于新增感染数逐年增加，基数持续加大，危害仍在持续加重。 生物安全防范的内容 范围 规范性引用文件 HIV的生物危害 HIV相关检测的生物安全级别 生物安全保证措施 污染物的处理 意外事故处理 职业暴露后预防 范围 艾滋病实验室安全防护 职业暴露预防 规范性引用文件 《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）》 《实验室生物安全通用要求》 《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》 《消毒技术规范（2002年版）》 HIV的生物危害 HIV 人类免疫缺陷病毒属于第二类病原微生物，是高致病性病原微生物 目的 加强病原微生物实验室生物安全管理 中心点 保护实验室人员和公众的健康，我们任何的疏忽都可能造成病原的传播 主要的管理要点 建立实验室生物安全委员会 实验室生物安全手册和评审 体系运作（质量管理体系和SOP文件） 分工明确 责任到人 措施到位  HIV相关检测的生物安全级别 HIV抗体检测（包括筛查和确证实验）、抗原检测和相关免疫学检测应在Ⅱ级生物安全实验室（BSL-2）要求的艾滋病检测实验室中进行。 HIV相关检测的生物安全级别 HIV分离培养、浓缩、中合实验、细胞培养及研究工作及其他需要应用活病毒的研究工作应在BLS-3中进行。 HIV相关检测的生物安全级别 HIV核酸提取和检测均应在符合BSL-2要求的艾滋病实验室中进行。 HIV相关检测的生物安全级别 HIV病毒株应保存在符合BSL-3要求的艾滋病实验室；HIV阳性样品，包括全血、血清、血浆、和其他组织(液)、核酸提取物应保存在符合BSL-2要求的艾滋病实验室。 生物安全保证措施 建立安全制度 培训和管理 个人保健和防护制度