艾滋病的流行和其防治.ppt

流行趋势解读 （一）、吸毒人群 2006年度哨点监测结果表明，吸毒人群（特别是注射吸毒者）中HIV感染率仍有明显的地域差异，感染水平较高的仍集中在新疆、云南、四川、广西等吸毒现象较严重的省份，这些省份多数地区吸毒者的感染率仍呈上升的趋势，仅在部分地区出现一定程度的下降，如新疆乌鲁木齐、贵州毕节市织金县等；吸毒者中高危行为变化不明显，仍呈较高水平，注射吸毒比例和注射吸毒者共用注射器比例的中位数分别为为63.4%和41.0%，显示仍需进一步开展更有效的干预工作。 （二）、暗娼人群 大多数地区的暗娼人群中艾滋病仍处于低流行状态，但流行区域范围有扩大的迹象。个别地区，如广西南宁市、四川达州大竹县、重庆市渝中区和新疆伊宁市暗娼HIV感染率均超过了3％，说明艾滋病在这些地区的性乱人群中有一定水平的流行。暗娼中持续使用安全套的比例继续上升，从未使用安全套的比例持续下降，中位数分别为41.4%和7.5%，提示近几年干预工作效果逐渐显示。 1995～2006年吸毒者静注毒品比例和注射吸毒者共用注射器比例中位数 1995年－2005年暗娼最近一个月商业性性行为时使用安全套情况 （数据来源：国家级HIV监测哨点） （三）、男男性接触人群 监测结果显示，在个别地区（如北京东城区）该人群中艾滋病的流行水平较高，其他省份（辽宁、黑龙江、河南、广东）均处于相对较低的水平。MSM人群中安全性行为比例较低，最近6月肛交时每次都使用安全套和最近一次肛交时使用安全套的比例为分别为29.6%和53.2%。由于目前该人群监测点有限，而且监测的样本量偏小，因此需在该人群中加强监测，进一步获取HIV流行状况和高危行为的信息。 检索78项国内外发表的关于中国MSM人群感染状况的文献和专题调查，感染率最高10.4％。16项调查结果感染率为0；14项调查感染率在0-1％之间，10项调查感染率大于等于4％。用循证医学Meta 分析方法对2005、2006年哨点监测结果（非零）进行汇总，2005年哨点监测MSM人群综合感染率为0.76％，2006年为3.14％。 （四）、性病门诊就诊者 哨点监测结果显示，28.9%的哨点检出HIV抗体阳性者，其中2个哨点HIV抗体阳性率达到或超过5%，分别为云南红河州个旧市（9.7%）和新疆伊犁州（5.0%）。 持续监测3年以上的性病门诊哨点中有11.0%持续检出HIV抗体阳性者; 3.7%的哨点检出率曾超过5%；19.5%的哨点HIV抗体阳性率曾经超过1%；37.8%的哨点HIV抗体阳性率在0～1%之间波动；8.5%的哨点于2006年首次发现HIV抗体阳性者；20.7%哨点自开始监测至今未发现HIV抗体阳性者。 （五）、孕产妇等一般人群 孕产妇哨点中发现的HIV感染者主要是在云南、新疆、四川和广西艾滋病流行比较早的省份，其中云南和新疆的部分地区连续数年监测都发现HIV阳性率超过1%，提示这些地区一般人群中已存在一定程度的艾滋病流行。 在其他人群中，如结核病人、医院无关联检测、流动人口等人群中检出HIV感染者，但多数仍集中在艾滋病流行严重或者流行较早的省份，如云南、广西等，在低流行的省份这些人群中未发现HIV感染者。 （六）、流动人口和迁移频繁 据统计中国每年流动人口的总量为2.2亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年，流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。 1998年以来，每年出国 旅游数百万人，国内旅 游人数6.6亿人次。每年 入境旅游二千万人次。 大型国际活动伴随大规模短期人口流动 不同地区暗娼人群户籍 资料来源：2003年专题调查 全球性策略（成功经验） 广泛的健康教育（同伴教育） 推广避孕套使用（免费/廉价/方便可及） 规范性病治疗（优质/廉价/免费） 针具交换/美沙酮替代维持治疗（优质/廉价/方便可及） 血液管理（优质/高效） 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播（免费/方便可及） 政府领导的作用（承诺/行动） 抗病毒治疗/抗机会感染治疗（免费/廉价/有效/可及） 关怀、接受/不歧视（保密/尊重/符合需要） 广泛宣传教育 1、健康生活方式宣传(性道德、安全性行为、打击吸毒贩毒)； 2、青少年性教育(基本知识、ABC策略)； 3、艾滋病预防知识宣传(传播途径、预防方法等)； 4、关爱反歧视宣传 血液安全管理 对象：血液供应机构/血制品生产机构/医疗机构/献 血员 内容： 1、打击非法采供血；2、HIV抗体检测/灭活/ 自采自供快速检测；3、一次性医疗卫生用品； 4、献血员管理 安全套推广使用 地点：医疗卫生机构/公共场所/商业网点 对象：就诊者/服务人员/流动人口/感染者和病人 方式：安全套自动销售机/咨询宣传/公益广告/社会市场营销/免费发放 美