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75岁男患，以“冠心病，陈旧前壁、下壁性心梗，缺血型心肌病，心功能不全”入院 行PCI术，前降支和回旋支治疗。术后5天反复发生宽QRS室上速，心衰加重，给与强心利尿治疗。第6天晚上突然发生室性心动过速，利多卡因、心律平、倍它阻滞剂无效。反复使用胺碘酮，无效。电复律3次。 两天后再次突发室颤，电除颤后使用可达龙后再次复发。反复发生室颤4次后在心肺复苏后决定急诊安置ICD。。 ICD术中血液检验报告血钾2.83mmol立即给与微泵补钾（6-8克/12小时）术后血钾3.33mmol,心电图恢复正常 CD术中血液检验报告血钾2.83mmol 立即给与微泵补钾（6-8克/12小时） 术后血钾3.33mmol,心电图恢复正常 病例特点分析 低血钾来得突然，没有及时发现低血钾 在低血钾时发生严重室性心律失常时，各种心律失常药物均无效 按指南严重冠心病和心衰病人应该使用没有致心律失常的III类药物，胺碘酮 但胺碘酮使用后心律失常加重。 抑制电冲动只是临时措施，防止交感风暴异位电冲动，方能取得长治久安的效果。急性心肌缺血缺氧、心衰加重、电解质紊乱、精神与躯体的应激等常是交感风暴的基础病因，重视病因的治疗，结合积极观察和有效的手段，方能达到“标本兼治”的效果。 Thank You ! * 交 感 风 暴Sympathetic Storm 心内八病房 石 治