疥疮及瘙痒性疾病_培训课件.pptVIP

诊断 1、 好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。 2、皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。 应与下列疾病鉴别： 1、 寻常疣 表面角质增殖，呈乳头样，色灰白或淡黄，无自觉症状，好发于儿童及青年。 2、 丘疹性荨麻疹 为纺锤状风团样丘疹，顶端小水疱形成，好发于儿童，病程短。 治 疗 1、防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。 2、口服抗组胺药，镇静安定剂。 3、糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包 4、物理治疗 思考题 1、疥疮的发病机制、临床表现及防治。 2、神经性皮炎的临床表现及鉴别诊断。 3、丘疹性荨麻疹及结节性痒疹的临床特点。 局限性皮肤瘙痒症 （1）肛门瘙痒症 :瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。 （2）阴囊瘙痒症 :限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。 （3）女阴瘙痒症 多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。 （4）头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常见限局性皮肤瘙痒症。 四 诊断和鉴别诊断：仅有瘙痒而无原发性皮损，可见继发性皮损。 鉴别：疥疮、虫咬