检体诊断_培训课件.pptVIP

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  • 2017-06-10 发布于浙江
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(3)实验室检查: ①血清结合胆红素增加; ②尿胆红素试验阳性,尿胆原减少或缺如; ③血清碱性磷酸酶及总胆固醇均增高。 4.先天性非溶血性黄疸 由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能的不足,或由于肝细胞内酶的缺陷,致血内非结合胆红素增高(或同时兼有结合胆红素增高),并出现黄疸。 本组疾病大多为家族遗传性,临床上少见。如慢性波动性黄疸病人临床症状较轻,肝功能试验除胆红素代谢障碍外,无其他明显异常,病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律,特别是有家族史者,应注意此类少见的黄疸。 三种黄疸实验室检查的区别 项目 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性 TB CB CB/TB 尿胆红素 尿胆原 ALT、AST ALP GGT PT 对VitK反应 胆固醇 血浆蛋白 增加 正常 <15%-20% — 增加 正常 正常 正常 正常 无 正常 正常 增加 增加 >30%-40% + 轻度增加 明显增高 增高 增高 延长 差 轻度增加或降低 Alb降低Glob升高 增加 明显增加 >50%-60% ++ 减少或消失 可增高 明显增高 明显增高 延长 好 明显增加 正常 TB为总胆红素,CB为结合胆红素,UCB为非结合胆红素 辅助检查 1、B超 2、X线 3、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP) 4、经皮肝穿刺胆管造影( PTC ) 5、电

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