早期糖尿病肾病血清胱抑素C及血脂水平相关性探究.docVIP

早期糖尿病肾病血清胱抑素C及血脂水平相关性探究 　　[摘要] 目的 探讨早期糖尿病肾病血清胱抑素C（serum cystatin C，CysC）水平及其?c患者体内血脂水平的关系。方法 选取福建医科大学附属福州市第一医院肾内科以及内分泌科住院患者，根据24 h尿白蛋白排泄率（urinetrace albumin excretion rate，UAER）分为早期糖尿病肾病组（20 μg/min0.05） 1.2 方法 所有观察对象在禁食、禁饮8～12 h 后于次晨采空腹血，排除溶血、乳糜血等不合格标本，并取晨起7：00 至次日7：00 内24 h 尿液（加入防腐剂）送检，UAER 检测采用免疫比浊法，试剂盒由上海申能德赛诊断技术有限公司提供；血清CysC、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平测定由日本OLYMPUS公司生产生化仪OLYMPUS-AU 2700 完成。检验科定期参加福建省室间质控评比并达标 1.3 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理及统计分析，计量资料以（x±s）表示，多样本比较采用ANOVA分析，相关分析采用直线相关分析，P 　　在糖尿病肾病早期发生、发展过程中，血清CysC与血脂代谢的相关性研究较少，本研究?M人员为探讨两者之间的相关性，设计本研究实验。通过本组资料显示，血清胱抑素C在早期糖尿病肾病水平就明显升高，且与糖尿病肾病患者血清甘油三酯、血胆固醇以及血低密度脂蛋白呈直线正相关，表明随着糖尿病肾病的发生与发展，血脂紊乱更加明显，表现为TG、LDL、TC的升高。推测在从血清胱抑素C 水平逐渐升高后发展为糖尿病肾病的过程中，高甘油三酯协同高血糖引起的肾损害加重，其可能机制为脂质沉积在肾小球基底膜，刺激基底膜细胞增殖和细胞外间质生成，诱导炎性细胞浸润及泡沫细胞形成，加重肾小球的硬化，造成肾小球毛细血管的血栓栓塞，导致纤溶活性降低，外加肾小球呈高滤过状态等均可能参与糖尿病肾病的产生[8]。而且伴随着血糖升高，病情进一步恶化，患者体内的蛋白将大量丢失，失去了胆固醇代谢平衡，出现代谢紊乱，主要表现为总胆固醇含量升高，糖尿病肾病逐渐发展，血清胱抑素水平逐渐上升[15]。上述发病机制提示血脂异常可能是糖尿病肾病的危险因素之一。本研究结果也提示了在糖尿病肾病特别是早期糖尿病肾病的发生、发展过程中，血清胱抑素C水平逐渐升高的同时，其血脂代谢紊乱亦更明显，提示在糖尿病肾病的发生、发展过程中血脂代谢紊乱可能起到一定的参与及促进作用 [参考文献] [1] 章毅，王永志. 根据血清胱抑素C浓度推测肾小球滤过率的临床应用[J]. 中国血液净化，2004，3（12）：23-24. [2] 赵静，明慧，黄海泉. 2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析[J]. 中国实用医药，2011，6（12）：33-34. [3] Sarasua SM，Mueller P，Kathman S，et al. Confirming the utility of four kidney biomarker tests in a longitudinal follow-up study[J]. Ren Fail，2003，25（5）：797-817. [4] Fehrman-Ekholm L，Seeberger A，Bjrk J，et al. Serum cystatin C：A useful marker of kidney function in very old people[J]. Scand J Clin Lab Invest，2009，69（5）：606-611. [5] Weinert LS，Prates AB，Doamaral FB，et al. Gender does not influence cystatin C concentrations in healthy volunteers[J]. Clin Chem Lab Med，2010，48（3）：405-408. [6] Laterza OF，Price CP，Scott MG. Cystatin C：An improved estimator of glomerular filtration rate[J]. Clin Chem，2002， 48（5）：699-707. [7] Coll E，Botey A，Alvarez L，et al. Serum cystatin C as a new marker for non invasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for ear