暴力行为风险评估表在精神病临床护理工作中应用价值.docVIP

暴力行为风险评估表在精神病临床护理工作中应用价值 　　【摘要】 目的：探析在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表的临床价值。方法：将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神病患者选为观察分析的对象，并按随机数字表法将其分为观察组与对照组。两组患者均在常规治疗的基础上行护理干预，其中对照组予以常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上增加暴力行为风险评估表进行评估，并行早期干预。对比分析两组患者的暴力行为风险评估分值、患者与家属对护理的满意程度。结果：对照组患者的暴力行为风险评估分值（18.65±5.03）分明显高于观察组（11.33±5.05）分，患者与家属的护理满意度（70.00%）明显低于观察组（96.00%），差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神患者选为观察分析的对象，所有患者的临床症状均符合中国精神障碍分类与诊断标准[5]，按随机数字表法将100例精神患者分为观察组与对照组，每组50例。对照组患者中男27例，女23例；年龄20～60岁，平均（40.50±0.40）岁；20例患者为精神分裂症，15例患者为双向障碍，5例患者为酒精依赖，10例患者为其他。观察组患者中男26例，女24例；年龄20～60岁，平均（40.50±0.40）岁；20例患者为精神分裂症，15例患者为双向障碍，5例患者为酒精依赖，10例患者为其他。两组患者的性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均在常规的治疗基础上予以护理干预措施 1.2.1 对照组 对照组患者予以常规护理，（1）病房护理及护理分级：根据患者的患病严重性，将患者安置在不同分级的病房中，对于病情较为严重的患者，则安置在一级病房中，并使患者的活动保持在护理人员的监督范围内，将患者的日常病情变化以及活动的表现及时记录、汇报，做好交接工作，待患者的病情恢复至较为稳定的状态后，可将患者移置二级病房或康复病房中进行护理，时刻保持病房的环境卫生；（2）用药护理：遵医嘱，定时指导、监督患者服用药物等 1.2.2 观察组 观察组患者则在对照组的基础上增加暴力行为风险评估表进行评估，并行早期干预，（1）在患者入院并办好住院手续后，护士小组长应及时带领以及分配护理小组工作，例如根据对患者的病史以及入院前行为活动的了解，对每一例患者行个人化的暴力行为风险评估表，以及做好护理调整的准备工作；（2）制定暴力行为风险评估表：护理人员根据对患者家属的询问以及对患者临床表现的了解，将诱发患者产生暴力行为的原因进行记录，并根据其整理的结果将暴力行为风险评估表制定好（表1），然后再根据其精神评估评价其个人化的暴力行为评分，最后调整其护理的措施；（3）护理干预措施：对于高风险患者，护理人员不应只是将其安置在一级病房中，除做好针对性的护理工作外，还应做好自身的保护工作，将房内可能存在危险性的物品清除干净，保证患者所处环境的安全性，以及减少患者本身自伤事件的发生率，另外还要加强对患者的营养、睡眠及精神状态的调整；对于中风险患者，护理人员可根据患者的依从性做好护理的工作，多与患者进行交流，及时了解患者的心理以及思想的动态，并做好心理疏导工作，将患者的精神以及思想牵制积极、舒缓的状态，对于其隐藏的暴力行为风险，护理人员也应时刻保证患者在其视线范围内，并做好临床的记录以及护理的调整工作；对于低风险患者，护理人员可将其巡视以及监管的时间安置为30 min/次，并可根据患者的病情积极主动安排其参与适当的活动，例如生活技能竞技、歌唱、棋牌等，丰富患者的日常生活，提高、改善患者的精神状态，定时安排时间予以患者行康复讲座，提高患者的生存质量 1.3 观察指标与判定标准 对比分析两组患者在不同护理方法干预下的暴力行为风险评估分值，以及患者、家属对护理的满意程度。其中暴力行为风险评估分值的判定根据患者的精神风险评估表进行，因而可以将其暴力风险的强度用分值进行划分，总分为21分，分值越低表示患者暴力风险性越低；而患者及家属的护理满意度判定为：（1）非常满意：护理人员的护理态度端正，护理手法专业，可有效矫正、控制患者的暴力行为发生，减少不良事件的发生率；（2）一般满意：护理人员的护理态度良好，护理手法亦良好，可有效控制部分的暴力行为发生；（3）不满意：护理人员的态度一般，偶有表现出不耐烦与回避的行为，护理手法一般，没有能及时控制、矫正患者的暴力行为的发生。总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表