【2017年整理】临床检验标本采集、运输、保存操作规程.doc

临床检验标本采集、运输、保存操作规程 目录 第一章、体液标本的采集、运输、保存操作规程 一、尿液标本采集、运输、保存 二、阴道分泌物标本采集、运输 三、精液标本采集、运输、保存 四、粪便采集、运输、保存 第二章、血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程 一、未梢血标本采集 二、静脉血采集、运输、保存 第三章、生化检验标本采集、运输、保存操作规程 前言 ? 在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。 第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程 一、尿液标本采集、运输、保存 （一）检查项目 1．尿液干化学测定：尿液比重、pH?值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。 2．尿液有形成份检测：包括红细胞及白细胞形态等。 3．其它：尿HCG、尿液红细胞显微镜形态分析。 （二）标本采集 ?【容器及采样量】 门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯，采样量20-30ml。?住院病人使用清洁容器取尿，再将尿液倒入专用的试管内，量约5-10ml。24小时尿液收集于清洁容器中，如小的带盖的塑料桶。 【标本种类及适用人群或项目】 （1）晨尿 ?即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。门诊患者可采集清晨第二次尿标本。适用：住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。 （2）随机尿（随意一次尿） 即留取任何时间的尿液。本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。适用：门诊和急诊病人。? （3）其他 ?包括留取中段尿（女病人易受阴道分泌物污染，应采集中段尿）、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。 ?【注意事项】 （1）避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染，女性病人应采集中段尿，尽量避免经期做尿常规检查； （2）避免干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入； ?（3）住院病人送检的标本要标上病人姓名，门诊病人的标本和检验申请单放在指定的标本收集盘上。? （4）尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 （三）标本运输及保存 标本采集后应尽快送检，1时内须送达化验室，2小时内完成检测。?采集24小时尿液可不用防腐剂防腐，放4℃冰箱保存即可。 （四）拒收标准 ?细菌污染、样本量不足的标本拒收。 二、阴道分泌物标本采集、运输 ?（一）检查项目 阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。 ?（二）标本采集 ?由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器不可用润滑剂，只能用少量无菌等渗盐水润湿。采样后马上将样本放入洁净试管送检。 ?（三）标本的运输及保存 取样后应立刻送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检查结果受到影响。 三、精液标本采集、运输、保存 （一）检查项目 精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。 （二）标本采集 【采集前注意事项】 ?采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25?岁以下禁欲3?天，25～35?岁禁欲?5?天，35～45?岁禁欲?7?天（禁欲亦包括无遗精手淫）。 【容器及采样量】 ?收集精液标本的容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。?收集排出的全部精液。 【标本采集及注意事项】 精液标本一般由患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。? （三）标本的运输及保存 精液标本留取后应立即送检。在运送过程中，标本温度应保持在25～35℃。冬天运送标本时，最好将标本放在内衣口袋内保温，注意防止瓶子倒置。 （四）拒收标准 精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过2?小时送达的标本。 四、粪便采集、运输、保存 （一）检查项目 大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查。 （二）标本采集 【采集前注意事项】 医生应向患者讲清楚收集粪便标本前应禁止服用的食物和药物，化学法检测潜血禁止服铁剂，素食三天后留取标本。? 【标本容器及取样量】 ?容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。 ?采样量：取少量标本（指头大小）。 【采集方法】 自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便