肝切除和肝移植治疗符合米兰标准肝癌患者的疗效比较.pdfVIP

·526· ·肝切除术· 肝切除和肝移植治疗符合米兰标准 肝癌患者的疗效比较 夏玉健江艺 蔡秋程潘凡张小进 吕立志 【摘要】 目的探讨肝切除术和肝移植治疗符合米兰标准肝癌患者的疗效。方法 回顾性分析 2002年7月至2009年2月南京军区福州总医院行肝切除术和肝移植治疗121例符合米兰标准且合并肝 硬化、肝功能为ChildA级的原发性肝癌患者的临床资料，其中89例行肝癌切除术的患者作为肝切除术 组；32例行肝移植的患者作为肝移植组。两组患者在年龄、性别、肝硬化病因、肿瘤最大直径、肿瘤数目、微 血管侵犯、微小卫星灶、肿瘤分化程度方面比较，差异无统计学意义。对两组患者资料进行回顾性比较分 析，Kaplan—Meier法计算生存时间，Log—rank分析生存曲线之间的差别，COX比例风险模型单因素、多因素 分析影响预后的因素。结果 中位随访时间37个月，肝切除术组患者1、3、5年生存率分别为86％、63％、 44％，肝移植组患者1、3、5年生存率分别为87％、70％、62％，两组总体生存率比较，差异无统计学意义 (X2=1．092，P0．05)；肝切除术组患者1、3、5年无瘤生存率分别为68％、44％、2