保留肾单位手术应用和研究进展.PDFVIP

综　 　 述 保留肾单位手术应用及研究进展 傅　 点，李　 映综述，徐晓峰，程　 文审校 　 　 ［摘要］　 越来越多的研究表明，对于Ｔ１ａ期肾癌患者的中长期随访发现，根治性肾切除术与保留肾单位手术的肿瘤学治 疗效果无明显差异，但保留肾单位手术能够更好地保留肾功能并可提高病患生存质量。 因此，其已逐渐将其作为局限性肾肿 瘤的标准术式。 对保留肾单位手术的应用及研究也越来越广泛和深入，其适应证也在逐渐扩展。 文中主要对保留肾单位手 术的应用及研究进展进行综述，探讨保留肾单位手术目前的技术手段及前景展望。 　 　 ［关键词］　 保留肾单位手术；腹腔镜；肾细胞癌 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ７３７．１１　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１６）１１⁃１２２５⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１６．１１．０２３ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｎｅｐｈｒｏｎ⁃ｓｐａｒｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ＦＵ Ｄｉａｎ，ＬＩ Ｙｉｎｇ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＸＵ Ｘｉａｏ⁃ｆｅｎｇ，ＣＨＥＮＧ Ｗｅｎ ｃｈｅｃｋｉｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，ＰＬＡ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００２，Ｊｉａｎｇｓｕ， Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ，ｆｏｒ ｍｅｄｉｕｍ⁃ａｎｄ ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍ ｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｔ１ａ ｒｅｎａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｃａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ，ｎｅｐｈｒｏｎｓｐａｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ（ＮＳＳ）ｈａｓｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｅｏｎｃｏｌｏｇｙ ｅｆｆｅｃｔｓｂｕｔｂｅｔｔｅｒａｂｌｅｔｏｐｒｅｓｅｒｖｅｋｉｄｎｅｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔ′ｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． Ｓｏ Ｕｒｏｌｏｇｉｓｔｓ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｔａｋｅ ＮＳＳａｓ ｓｔａｎｄａｒｄｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｒｅｎａｌ ｔｕｍｏｒ．Ｔｈｅ ａｐ⁃ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＮＳＳ ｉｓ ｂｅｃｏｍｉｎｇ ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅｗｉｄｅｌｙ ａｎｄ ｄｅｅｐｌｙ，ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｅｘｐａｎｄｅｄ． Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｗｅ ｍａｋｅ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ＮＳＳ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄｆｕｔｕｒｅ ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ＮＳＳ． 　 　 ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ］　 Ｎｅｐｈｒｏｎ⁃ｓｐａｒｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｌａｐａｒｏｓｃｉｐｉｃ；Ｒｅｎａｌ ｃｅｌｌ ｃａｎｃｅｒ 远期随访复发、转移率无明显差异，但ＮＳＳ 能够更 ０　 引　 　 言 ［３］ 好地保留肾功能并可提高病患生存质量 。 因此， 　 　 作为最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，肾细胞 ＮＳＳ逐渐成为局限性肾肿瘤的标准术式，其适应症 癌（ｒｅｎａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＲＣＣ）的发病率近年来逐年 也在逐渐扩展，临床医师对ＮＳＳ 的应用及研究也越 ［１］ 来越广泛和深入。 本文主要对ＮＳＳ 的应用及研究 升高 。 随着影像学技术的飞速发展和应用，偶发 性ＲＣＣ 的检出率大大提高，其中低分级、低度转移 进展作一综述。 ［２］ 潜能的